文档介绍：x胜利石油管理局河口
So6中医院Qc减果汇报
利油田
降低护理人员锐器伤发生率
院感QC小组
发布人:冯延芳
目录
利油田
组概况
、选题理由
三、现状调查
四、活动目标
五、原因分析
六、要因确认
七、制定对策
八、对策实施
九、效果确认
十、效益评价
十一、巩固措施
十二、下步打算
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
、小组概况
利油田
表1、小组活动情况表
小组名
名称
河口中医院院感QC小组
组建时间
册编号
活动日期
-
活动次数
组类型
现场型
活动方式
集中与分散活动相
本次活动主题
降低护理人员锐器伤发生率
表2小组成员简介表
工种、职称
冯延芳
副主任护师
方案设计
衠瑞蕊
副主任护师
方案设计
主管护师
组织协调
主管检验
组织协调
刘先凤
本科
政工师
组织协调
彭慧
主管护师
收集资料
陈星
主管护师
收集资
李霞
主管护师
收集资料
郑玲娜
收集资料
郭淑华
主管护师
收集资料
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
2二、选题理由
利油田
医疗锐器伤是导致医护人员发生血源性疾病传播最危险的传播途
径之一,有20多种病原体可经锐器刺伤接种传播,其中危害最大的是
HBV(乙型肝炎病毒)、HcV(丙型肝炎病毒)、HⅣ(人类免疫缺陷病
毒)。据报道,
者感染HBV。为降低职业性伤害,QC小组选择“降低护理人员锐器
伤发生率进行研究
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
、现状调查
利油田
集中治疗时针头处理流程图
准备好治疗车
(包括治疗盘、利器盒等)
去除针头外套进行操作
注射后
直接分离针头入利器盒
针筒放于治疗车下层套有黄色塑料袋的容器内
集中放置于规定的处置地点
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
、现状调查
利油田
给每例病人治疗都推治疗车在实际工作中是不现实的。当前各医院除集中治疗外,其他分散治疗
如:新入院、因检查错过治疗时间、执行临时医嘱及门诊输液室等针头的处理流程是
分散的治疗
准备治疗盘
(盘内放消毒物品、治疗碗)
去除针头外套进行操作
直接分离针头入弯盘
回治疗室后将弯盘内针头放入利器盒
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
、现状调查
利油田
Qc小组对我院2013年1-3月的锐器伤发生情况进行调查,见表3
表32013年1-3月护理人员锐器伤情况调查表
查人数
231
受伤人数
发生率(%
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
、现状调查
利油田
锐器伤发生方式调查表
表496例锐器伤发生方式调查表
锐器伤发生方式比例
存在问题
烦数率(%)累计颊率(%)
处理使用后针头刺伤
2|玻片割伤
3333%
穿刺刺伤
输液器毁形刺伤
943
■处理使用后针头刺伤
从上表可以看出:处理使用后针头刺伤和玻片割伤和两项问题占整个
锐器伤发生率的8333%
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
、现状调查
利油田
小组成员又对以上两项问题进行进一步调查,结果见表5、表6。
表548例处理使用后针头刺伤发生环节调查表
频率(%)
累计频率(%
次处理废弃针头
2将拔下的针头重新插到输液袋上
3用手分高针头与注射器
4利器盒内容物过满
5其他
表632例玻片割伤发生环节调查表
存在问题
累计频率(%)
掰安瓿割伤
7188
2徒手捡玻片
3徒手整理操作台
2432
结论:从现状调查找到了护理人员发生锐器伤的主要原因是:
①二次处理废弃针头②、掰安瓿割伤
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳
四、活动目标
利油田
1、制定目标
如果以上两个原因全部解决,锐器伤发生率降至
[96-(36+23)]÷231×100%=%
如果以上两个原因解决80%,锐器伤发生率降至
[96-(36+23)×80%)]÷231×100%=2113%
小组成员一致认为解决问题的80%是能做到的。
因此小组设定的目标为护理人员锐器伤发生率
156%
%降低到22%。
降低护理人员铳器伤发生率
院感QC小组·冯延芳