1 / 6
文档名称:

2021年常用护理诊断与护理参考措施.doc

格式:doc   大小:23KB   页数:6页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

2021年常用护理诊断与护理参考措施.doc

上传人:梅花书斋 2020/12/10 文件大小:23 KB

下载得到文件列表

2021年常用护理诊断与护理参考措施.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:常见护理诊疗和护理方法 
营养失调:
  一、营养失调:低于机体需要量——和咀嚼困难或吞咽困难相关 
护理方法:  1、喂食前仔细评定病人反应是否灵敏、有没有控制口腔活动能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;  1、准备好有效吸引装置; 2、使病员处于正确体位; 3、对病人进行健康教育和指导。 
二、营养失调:低于机体需要量——和取得食物困难或无能力取得食物相关 
护理方法:  1、提供可口、不油腻、高营养、易于咀嚼食物,如鱼、蛋。注意少很多餐,当病人感到恶心、呕吐时,暂停进食。  2、指导病人进食易消化优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类; 3、加强口腔护理,保持口腔湿润,清洁,以促进食欲; 4、遵医嘱给静滴肠道外营养,如脂肪乳、氨基酸等。 
体液不足: 
一、体液不足:和摄入降低相关 
护理方法:  1、如有咽、口疼痛时,提供热或冷饮,在饮水前给温盐水或用麻醉剂漱口; 2、了解病人用药情况,是否有致脱水药品(如利尿剂),是否需要增加液体入量;、 3、进行健康教育,通知病人和家眷在运动、发烧、感染和高温时摄入一定量水份必需性;教给病人或家眷怎样观察脱水和怎样增加体液入量方法。 
二、体液不足:和体液丢失过多相关 
护理方法:  1、℃,保持较低室温;假如体温极高,可在动脉处放置冰袋降温;  2、针对消化道引流病人,用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,常常给口腔护理; 3、健康教育:避免忽然暴露或或多暴露在过热、阳光环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入;  4、腹泻呕吐病人确保液体入量,制订补体液过多: 
一、体液过多——因为肾功效衰竭引发调整机制失调相关 
二、体液过多——和继发于多种心脏疾患前负荷增加、收缩力下降和心搏出量降低相关  护理方法:  1、了解水肿原因,给对症诊疗; 2、水肿皮肤注意保护,勿使受伤和感染 3、补液时注意速度,预防肺水肿发生;  4、使用利尿剂诊疗水肿时,亲密注意监测电解质,以免发生水、电解质失衡;  5、针对下垂性静脉淤血,激励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行(充血性心衰时禁忌);  6、用枕头抬高浮肿肢体;严禁两腿交叉;定时变换体位; 7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液; 8、进行健康教育,用药指导。 
清理呼吸道无效:  清理呼吸道无效相关原因:气道痉挛;分泌物过多;慢性阻塞性肺部疾病、感染;哮喘;肌无力;咳嗽无效或不敢咳嗽。 
护理方法:  1、对于不能保持适宜体位患者应常常更换体位,使其保持有利于排痰位置; 2、对于无效咳嗽者,指导病员有效咳嗽方法;  3、痰液粘稠者保持每日充足水分摄入,保持空气有足够湿度;  4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应立即吸痰,保持呼吸道通畅,吸痰时动作要快,不能长时间刺激病员,预防窒息。 
气体交换受损:  气体交换受损相关原因:心肺功效不全、肺部疾患造成呼吸面积降低、肺顺应性降低相关 
护理方法:  1、对于排痰困难病员教会病员适宜咳嗽方法,激励病员每日练****160;2、呼吸困难病员指导病员端坐呼吸;  3、健康教育:向病员说明呼吸技术知识,疾病相关知识和常见药品比如吸入药品使活动无耐力 
活动无耐力——和心功效受损病人缺乏应对技巧方面知识相关 
护理方