文档介绍：1边缘型人格障碍边缘型人格障碍————戏剧化情绪人格障碍( 戏剧化情绪人格障碍( 1 1) ) 23目目录录基本介绍患病概率病因病理基本治疗 4 基本介绍基本介绍?临床表现边缘人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。 5 临床表现: 1)紊乱自我身份认同( Self-identity )。缺乏自我目标和自我价值感,低自尊,对诸如“我是谁?”、“我是怎么样的人?”、“我要到哪里去?”这样的问题缺乏思考和答案。 2)不稳定的、快速变化的心境。患者往往有强烈的焦虑情绪,很容易愤怒、悲哀、羞耻感、惊慌、恐惧和兴奋感和全能感之间摇摆不定。 3)显著的分离焦虑。非常害怕孤独和被人抛弃。 4)冲突的亲密关系。一方面非常依赖对方,一方面又总是和亲近的人争吵。 6 5)冲动性( impulsivity )。常见的冲动行为有酗酒、大肆挥霍、赌博、偷窃、药物滥用、贪食、***乱等。 50% ~ 70% 的患者有过冲动性的自毁、***行为, 8 ~ 10% 的患者***成功。 6)应激性的精神病性症状。在应***况下,容易出现人格解体( depersonalization ), 牵连观念,如短暂的或情景性的、似乎有现实基础的错觉或幻觉等,一般来说这些症状比较轻微,历时短暂,精神压力解除后能很快缓解,抗精神病药物也有效。 78 基本介绍基本介绍?诊断标准 1938 年A·斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》( DSM-IV )中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述 9种中的 5种特征: (不包括第五项中的***或自伤) 2. 一种不稳定且紧张的人际关系模式(在崇拜与鄙视的极端之间变化) 9 3. 身份(认同)紊乱:自我概念出现明显的、持续的不稳定(不包括正常的青春期时期的不稳定性) ,如花钱、性、物质滥用、暴食(不包括第五项中的***和自伤行为) 5. 反复的***行为、***姿态或***威胁,或者自伤行为 6. 明显的心境反应引起情感不稳定,(如严重的发作性烦躁不安,易激惹或焦虑,通常持续几十个小时且很少超过一天) 8. 不恰当的强烈的愤怒或难以控制的愤怒 9. 短暂的,与应激相关的偏执观念或严重的分离性症状 10 患病概率患病概率边缘人格障碍的患病率美国的流行病学调查是 1- 2% ,也有高达 8% 的调查。在精神科中占门诊病人的 10% ,在住院病人中占 20-25% ;女性多于男性,男女患病比例为 1:3,约 70% 为女性, 30% 为男性。约有 10% 的患者会***死亡,这个比例是一般人群的 50 倍。