急性心肌梗死的护理措施.docx

文档介绍：急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死急救措施及护理要点
立即绝对卧床休息
镇痛镇静： 1）立即舌下含服硝酸甘油 - , 胸痛未缓解 , 遵医
嘱及早使用杜冷丁或吗啡
烦躁者适当给予安定 10mg静注或肌注吸氧 3~6L/min
建立静脉通道
滴速 < 40 滴/ 分
心电监测
密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况
抗凝治疗
首选肝素，维持凝血时间在正常的 2 倍左右，并注意出血
倾向
溶栓治疗
使用于发病几小时以内的患者， 要求在入院 30~60min 内
进行
常用药物：尿激酶、链激酶
常用药物
1
。β受体阻滞药
以减慢心率，减少心肌耗氧
2．钙拮抗剂
维拉帕米，减低心脏前后负荷
3．硝酸盐类
硝酸甘油
硝心痛
硝普钠
常见并发症
1
。心律失常 2 。心力衰竭 3 。心源性休克
经皮肤内冠状动脉成型术（ PTCA）
急诊冠状动脉搭桥术
急性心肌梗死的护理措施
护理要点
一般护理： 1）单人房间，保持环境安静
2）做好心理护理，避免情绪激动。预防并消除紧张情绪
3）绝对卧床休息一周，一周后若病情稳定可在床上活动肢体，
2 周
后可坐起， 3 周后可下床活动，注意
逐渐增加活动量。
4）饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5）保持大便通畅，避免排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
2、临床观察： 1）严密观察并记录动态心电图监测变化。
2）观察生命体征及尿量，记录 24 小时出入量。
3）观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4）观察动态心肌酶情况。
3、药物观察内容： 1）吗啡或杜冷丁有呼吸抑制作用，吗啡同时有降
压作用，应严密观察呼吸、血压。