文档介绍：肝肾功能检查
上海交通大学医学院
刘湘帆讲师
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肝脏功能检测常用的实验室检测
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一、概述
1、肝脏的基本功能(Functions of the liver)
Metabolism
synthesize
Regulation
Biotransformation
Excretion
2、肝功能试验(liver funtion test)的特点
?
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二、肝细胞损伤时的物质代谢改变（一）糖(Glucose)代谢： 1、维持血糖浓度的恒定：
空腹：低血糖
2、糖耐量检查（***性低血糖）
空腹降低
服糖增高
恢复延长
糖原合成与分解糖异生其他单糖的转化
进食：餐后高血糖
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（二）蛋白质(Proteins)代谢1、血清蛋白电泳：醋酸纤维薄膜电泳(CAME) γ球蛋白一直 >20% 慢性肝炎(chronic hepatitis ) βγ桥肝硬化(hepatocirrhosis)
—
+
βγ桥
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2、蛋白质的合成：
血浆蛋白
清蛋白Albumin
凝血因子
水肿
凝血障碍
合成
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3、血清中各种蛋白浓度测定（1）总蛋白浓度（total protein,TP) 清蛋白（albumin,AlB/A) 球蛋白（globulin，GlB/G）（2）清蛋白(albumin,A) 肝病：下降（3）A/G 值 - 肝病： A/G 下降
（4）前清蛋白（prealbumin,PA）肝病时减低,灵敏
（5）AFP（甲胎蛋白）原发性肝癌特异性较强（6）CEA 癌胚抗原特异性不强
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4、氨基酸测定
肝内利用
肝外利用
芳香族氨基酸
Trp、Tyr、Phe
支链氨基酸
Leu、Ile、Val
支/芳
3-
肝功能受损
比值下降
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5、血氨
转变为氨基酸上的氨基
肾脏
肝脏功能严重受损氨不能被解毒，血氨增高
肝
鸟氨酸循环（尿素）
与H+形成NH4+
解毒途径
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