文档介绍：肺 癌
Lung Cancer
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概 述
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* 1420年， 德国，萨克森矿山发现首例肺癌，当时称作“矿山病”
* 1875年，在痰中首先发现癌细胞
* 1879年，将仅在矿工中发现的这种疾病成为“肺肉瘤地方病”，稍后才正式归类命名为“支气管肺癌”
* 1930年代，肺切除现代手术技术建立，肺癌外科治疗应用于临床
* 50年代，肺癌发病率逐年上升，欧美一些国家和我国大城市，男性发病居各种肿瘤的首位。近年来，女性发病也呈上升趋势。
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病 因
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* 长期吸烟，高4-10倍，多为鳞癌，小细胞癌
* 长期接触致癌物质，如石棉、铬、镍、铜、锡、***、放射性物质
* 大气污染，烟尘中含致癌物质
* 人体自身因素：免疫、代谢、遗传、感染
* 基因学说：表达变化和突变，与肺癌发生、侵润、转移、复发有关。目前研究较多的基因有:
癌基因：ras、myc、erbB
抑癌基因：3p、Rb、p53
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起源于支气管粘膜，故又称为“支气管肺癌（Bronchopulmonary carcinoma)
分布
右肺>左肺，上叶>下叶
分型
中心型：起源于叶支气管及以内者
周围型：起源于段支气管及以远者
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病 理 分 类
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*鳞状细胞癌（Squamous Carcinoma)
常见，约占50%，男>女，中心型>周围型，放疗较敏感，淋巴转移早
*小细胞癌（Small-Cell Lung Cancer , SCLC)
发病率<鳞癌，年青，男>女，中心型多见，恶性度高，淋巴、血行转移早，放、化疗敏感。
*腺癌（Adenocarcinoma)
女性较多见，周围型多见，淋巴转移早。 “细支气管肺泡癌”或“肺泡细胞癌”，起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮，女>男，分为结节型和弥漫型，分化程度高，生长缓慢，转移晚
*大细胞癌（Large-Cell Carcinoma)
少见，中心型多，预后差
* 混合型 鳞腺癌，腺鳞癌
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临 床 常 用 分 类
临床上将上述不同类型肺癌分为两大类，即
*小细胞肺癌(Small-Cell Lung Cancer, SCLC)
即上述小细胞癌
*非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)
包括上述鳞癌、腺癌、大细胞癌
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转 移
1 直接扩散
2 淋巴转移
3 血行转移
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