文档介绍：第四节、肾上腺素受体激动药
一、 α，β受体激动药
二、 α受体激动药
三、 β受体激动药
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肾上腺素( Adrenaline,Adr,AD)
[体内过程]
口服无效，应注射给药，皮下注射吸收慢可维持1个小时，肌注吸收快维持半个小时；静注立即生效维持时间短。
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[作用]
激动α1受体：血管收缩，
血压↑
：心脏兴奋（心率加快，心输出量增加，传到加快）收缩压升高。
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3. 激动β2受体：
冠脉血管，骨骼肌血管扩张——血压↓
支气管平滑肌松弛。
糖元分解增多，血糖↑
促进代谢
脂肪分解增多，游离脂肪酸增多，组织耗氧增多。
注：小剂量以β2效应为主，血压不变或降低，大剂量以α1效应为主，血压升高。
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肾上腺素升压效应的翻转
定义：先用α－R受体阻 断药，再用原升压剂量的肾上腺素，血压不但不上升反而下降，此现象称为肾上腺素升压效应的翻转。
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〔用途〕
1. 抢救心脏骤停
心室内注射；用于溺水、电击、手术以外、药物中毒、麻醉意外、严重传染引起的心脏骤停。
新三联：肾上腺素＋阿托品＋利多卡因
新四连：肾上腺素＋阿托品＋利多卡因＋异丙肾上腺素
合用目的：既可除颤又可降低心肌耗氧量，有助于窦性节律恢复，减轻对心肌的损伤。
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. （首选药）
休克时主要症状： 药物
心脏↓ 激动β1受体，心脏↑
血压↓ 激动α1受体，β1受体，血压↑
呼吸困难 激动β2受体，支气管平滑肌松弛，
激动α1受体，粘膜血管收缩，渗出物
减少，改善粘膜水肿
过敏介质↑ 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放减少
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3. 控制支气管急性发作
4. 局部止血
5. 与局麻药配伍
目的：
收缩血管，使局麻药吸收减少，毒性减轻，作用时间延长。
（但手指，脚趾，耳廓，男性***手术时不能加肾上腺素。以免小血管强烈收缩，局部组织缺血坏死）
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〔不良反应与用药注意〕
心悸，头痛，血压升高，烦躁，严重者可致室颤，脑出血。静脉注射要稀释后缓慢推注。
〔禁忌症〕
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进
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多巴***(dopamine,DA)
〔体内过程〕
口服无效，不能穿过血脑屏障，一般采用静脉滴注给药
〔作用〕激动α，β1和DA受体
1、兴奋心脏
2、舒缩血管
3、升高血压
4、增加肾血流量：（不能大剂量）由于激动DA受体
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