多发伤的院前急救和护理体会.ppt

文档介绍：多发伤的院前急救和护理体会
红会医院急诊科 蒙敏华
定义
两个以上解剖部位或脏器同时或相继发生创伤；
各部位伤中至少有一处较严重即使单独存在也可威胁伤员的生命；
各个部位伤中均为机械因素造成。

2
医学PPT
造成原因
交 通 事 故
1
高 速 冲 撞
2
高 处 坠 落
3
严 重 挤 压
4
矿 山 塌 方
5

3
医学PPT
院前
急救
接到呼救电话，
根据呼救者的主
诉，初步评估患
者的情况，备齐
急救物品，通知
相关人员立即出
诊，出诊人员记
录出车时间
到达现场后，
记录到达时间，
并迅速作出紧
急评估，评估患
者是否心跳呼吸
骤停

4
医学PPT
紧急评估：
判断患者有无意识和反应；
有无气道阻塞；
有无呼吸，呼吸的频率和程度；
有无体表可见大量出血；
有无脉搏。

5
医学PPT
上
大脑是人体的重要器官，首要目的在于判断患者意识和保持呼吸道通畅。
中
胸部有人体重要的器官心脏和肺，重点在于维持有效的呼吸和循环。
下
骨盆、下肢有多条大血管贯穿，主要目的在于止血、抗休克和固定。

6
医学PPT
头、颈、面部复合伤的院前处理
1、判断患者意识，保持呼吸道通畅。清理口腔、
呼吸道内的血液、呕吐物和脑脊液。
2、吸氧，建立静脉通道。
3、有颈部外伤的要妥善固定，用颈围固定，
搬运时要谨慎。
4、头面部皮肤撕脱伤用无菌敷料加压包扎止血。
明显肉眼可见头皮血肿妥善保护。
5、安全转运。

7
医学PPT
胸、腹部多发伤病人院前处理
1、有心跳呼吸骤停者立即进行复苏抢救
2、建立静脉通道，吸氧。保证有效循环，防止休克。
3、根据受伤部位，初步评估病人有无呼吸系统的损伤，
观察病人胸廓起伏是否对称，是否有呼吸费力，
有无反常呼吸。
4、张力性气胸应迅速在锁骨中线第二肋间行粗针头
穿刺减压。开放性气胸应立即用无菌敷料闭合胸壁
创面，对有反常呼吸的病人，用棉垫加压固定。
5、腹部创口立即作无菌包扎，脱出的内脏不要立
即回纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，
待回院后进一步处理。

8
医学PPT
1、认真评估病情，听从患者主诉，
怀疑有骨盆骨折的要做好固定
2、及时建立静脉通道，防止因骨
盆骨折刺破大血管而引起失血性休克。
3、下肢有骨折的用夹板固定好，