文档介绍：颈推洒的资治
概况与临床表现
颈椎病,又称颈椎综合症,是由于颈
椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的
头痛眩晕
肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行
预僵直
性改变及其继发改变,刺激或压迫形坐
了周围的脊髓、神经、血管等组织,
不眠
由此产生的一系列临床症状和体征
的综合症候群。
猝倒
2、发病率
颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40~50岁的发病率为
20%,60岁以上者达50%,而70岁以上则更高。颈椎病多为青中
年好发,
目前发病年龄趋于年轻化,近年来有调査显示我国青少年颈椎病的
发病率呈逐年上升的趋势。
3、发病因素
(1)外因
各种急性外伤或慢性劳损可造成椎间盘、韧带、后关节囊损伤(跌仆
闪挫,或长期低头伏案工作的人,如会计、缝纫、刺绣、打字等工
作),从而使脊柱稳定性下降,促使颈椎发生代偿性增生,增生物如
直接或间接压迫神经、血管,就产生症状。
(2)内因
椎间盘退变:是本病普遍的内因,颈椎间盘一般从30岁后开始退变;
发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。
颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先夭性椎体融合、颅底凹陷等情况
都易于诱导颈椎病的发生。
钩椎关节
在枢椎至第一胸椎之间,在椎体上面的侧方,向上隆起形
成钩突,与相邻椎体下面侧方的斜坡构成关节即钩椎关节。
钩椎关节具有类似滑膜关节的结构,起限制颈椎侧方滑
动的作用。
此关节和相邻的椎体部分构成椎间孔的前壁,而其侧方与
动脉毗邻,发生骨刺时,向后方能挤压椎间孔内的组织
结构,向侧方能影响椎动脉和其周围的交感神经。
2、椎间盘
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘。
纤维环:多层同心圆排列的纤维软骨构成,前部稍宽,质坚韧。
髓核:柔软富有弹性的胶状物,位于中央稍偏后。
作用:连结;缓冲
颈椎间盘高度的总和约占颈椎高度的20-25%。颈椎间盘
前部的高度较后部大,使颈椎具有正常前突弧度。
髓核的中心在中后1/3交界处,是脊柱运动轴线通过的
部位。
椎间盘的营养靠椎体内血管的血液经透明软骨板弥散作
用而来。
4、颈部重要结构
椎间孔
椎间孔前后径小,钩椎关节增生时易刺
激神经根
椎间隙变窄时,椎间孔上下径亦变小。
·横突孔
颈椎的横突部有横突孔,其中有颈动脉、静脉和
交感神经通过
椎动脉为两側锁骨下动脉的分支,一般由颈6横
魂后结节
突孔进入,在寰枕关节入颅腔,在颅内合成椎基
柑体
底动脉至小脑及内耳
椎骨活动肘,横突孔壁能使其内部的组织结构受
到牵拉或挤压,特别是椎问不稳定肘,更易影响
颈栓上百观
椎动脉与其周图的交感神经。