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高危药品管理制度
为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全， 根据中华人 民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（ ISMP ）及中国药 学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。
1 . 高危药品
高危药品（High-alert medications ）:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理
作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。
（高危药品目录见附录 1）
A级高危药品 为高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高 危药品，医疗单位必须重点管理和监护
B级高危药品 为高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者
造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A级低。
C级高危药品 为高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造
成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B级低。
表1高危药品分级
纟
1
编
号
药品种类
1
（A级） （B级） （C级）
1
静脉用肾上腺素能
受体激动药
抗血栓药
口服降糖药
2
高渗葡萄糖注射液
硬膜外/鞘内注射药
肌肉松弛剂
(>20% )
3
胰岛素（皮下/静脉）
放射造影剂（静脉
用）
腹膜和血液透析液
4
硫酸镁注射液
肠外营养药
中药注射剂
5
浓***化钾注射液
静脉用异丙嗪
6
作注射、吸入、冲洗 用火菌用水（》100
ml ）
注射用化疗药
7
硝普钠注射液
静脉用催产素
1 1
8
吸入/静脉全身麻醉
静脉用中度镇静药
药
9
静脉用改变心肌力
小儿口服用中度镇
药
静药
10
静脉用抗心律失常
药
阿片类镇痛药（注射
给药）
11
浓***化钠注射液
凝血酶冻干粉
， 不得与其他药品混合存放。其中A级高危药品应专区
贮存。
，设置黑色警示牌提示牌（黑底黄字）提醒药学人员注意。其中 》、
B级高危药品应有明显专用标识。
。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理， 指定专人负责上架高危药品的养
护、清点等工作。
，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出” 、“近
效期先用”，确保药品质量。
（抢救药品除外）。如确实需要，须单独贮存在固定的地方，限量存 放，并定期核查备用情况。
（黑底黄字）作为警示标志。其中 A、B级咼危药品应有明
显专用标识。
。护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危 药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”
“近效期先用”，确保药品质量。
。高危险药品调配发放要实行双人复核，并做到“四查十对” ，确保调剂准
确无误。
，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。药师在发
放B、C级咼危药品时也应有明显的警示信息，如放入专用配药箱等。
222高危药品的使用
，实****护士、进修护士、试用期护士、有执业资格的但不具备独立 值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
，须严格执行给药的 5R原则，核对病人姓名、床号、药品名
称、药物剂量及给药途径等5项内容。并实行双人复核，确保配制与使用准确无误。
5R原则：确认药物的剂量正确；核对处方确认药物名称正确；给药时正确执行患者身份的辨识；确认正确的 给药途径；确认正确的用药时