交通事故快速处理单表格.docx

文档介绍：交通事故快速处理协议书
事故时间
年 月 日 时 分事故地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
A
B
C
事故
情形
1、追尾的 口 2、逆行的 口 3、倒车的 口
4、溜车的 口
5、开关车门的 口 6、违反交通信号的 口 7、未按规定让行的 口
8、依法应负全部责任的其他情形 口
情形描述：
9、双方应负同等责任的 口
情形描述：
伤情及物损
情况
当事人
责任
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故
1、 全部责任 口
2、 同等责任 口
3、 无责任 口
1、 全部责任 □
2、 同等责任 口
3、 无责任 □
1、 全部责任 □
2、 同等责任 口
3、 无责任 □
以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。
A签名： B 签名： C 签名：
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下：
A签名： B 签名： C 签名：