文档介绍：医疗机构护理关键制度
   一、护理质量管理制度
   二、病房管理制度
   三、抢救工作制度
   四、分级护理制度
   五、护理交接班制度
   六、查对制度
   七、给药制度
   八、护理查房制度
   九、患者健康教育制度
   十、护理会诊制度
   十一、病房通常消毒隔离管理制度
   十二、护理安全管理制度
   十三、护理差错、事故汇报制度
   十四、术前患者访视制度
护理质量管理制度
一、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制订并对护理质量实施控制和管理。
二、护理质量实施护理部、科室、病区三级控制和管理。
 1、病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参与并负责。根据质量标准对护理质量实施全方面控制，立即发觉工作中存在问题和不足，对出现质量缺点进行分析，制订改善方法。检验有登记、统计并立即反馈，每个月填写检验记录表及护理质量月报表报上一级质控组。
 2、科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参与并负责。每个月有计划地或依据科室护理质量微弱步骤进行检验，填写检验记录表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检验中发觉问题立即研究分析，制订切实可行方法并落实。
 3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由8—10人组成，护理部主任参与并负责。每个月按护理质量控制项目有计划、有目标、有针对性对各病区护理工作进行检验评价，填写检验记录表及综合报表。立即研究、分析、处理检验中发觉问题。每个月在护士长会议上反馈检验结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员负担负责全院护理文书质量检验。每个月对出院患者体温单、医嘱单、护理统计单、手术护理统计单等进行检验评价，不定时到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检验记录表上报护理部。
四、对护理质量缺点进行跟踪监控，实观护理质量连续改善。
五、各级质控组每个月按时上报检验结果，科及病区于每个月30日以前报护理部，护理部负责对全院检验结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检验评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制和管理情况，每三个月召开一次护理质量分析会，每十二个月进行护理质量控制和管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检验考评结果作为各级护理人员考评内容。
病房管理制度
一、在科主任领导下，病房管理由护士长负责，科主任主动帮助，全体医护人员参与。
二、严格实施陪护制度，加强对陪护人员管理，主动开展卫生宣传教育和健康教育。主管护士应立即向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，立即进行安全教育，签署住院患者通知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整齐、舒适、平静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按要求着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。诊疗室、护士站不得存放私人物品。标准上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。