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食品生产许可证申请书
（格式文本）
产品类别及申证单元
企业名称
注册地址
生产地点
邮政编码
联系人
联系电话传真
电子邮件
申请日期年月日
国家质量监督检验检疫总局监制
填写说明
1、填写要实事求是，不得弄虚作假。
2、该申请书用钢笔填写或打卬，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。
3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。
5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填
写。
6、企业提交食品生产许可证中请书时，应当同时提交以下材料:
（1）企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责
人（法定代表人）身份证复印件各一式三份;
（2）企业厂区布局图、生产工艺流程图（需标注关键设备和参数）各一份；
（3）企业质量管理文件一份；
（4）经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份；
（5）需要提供的其他相关证明（如HACCP证书、进出口卫生注册（登记）证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份）。
7、该申请书封而必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。
8、该申请书一式三份（公章复印无效）。质检总局、省局和市（地局）各存一份。
9、该申请书用于首次许可证中请、期满换证中请和扩项中请。
企业基木情况
2 米
2 米
金资动流
元万
元万
元万
润利年
元万
2;哨
申报产
品情况
项目总投资
万元
（注册）商标
批量投产时间
商标注册号
年设计能力（吨）
年实际产量（吨）
生产值
万元
年销售额
万元
年缴税额
万元
年利润
万元
质量技术监督部门受理申请意见
年月日（印章）
审查结论
出厂检验方式
审查组长：年月日
市（地）质量技术监督部门审定意见
年月日（印章）
省级质呈:技术监督部门审建意见
年月日（印章）
企业（集团公司、经济联合体）组织结构
企
业
组
织
结
构概述
序号
分公司、生产厂点名