文档介绍：*
手术室护理个案
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主要内容
病人信息
术前访视
术中配合
术后访视
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姓名：性别：女年龄：59 病案号：科别：骨科病室：z04 手术时间：2013-12-31
诊断：左后天性拇外翻
麻醉方式：硬膜外麻醉
手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术
病因
病人信息
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术前访视日期：2013-11-30
查阅病历：HBsAg阴性其他传染病：无
既往病史：无
手术史：20年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”，2013-05-14于中山医院做过阑尾切除术。
过敏史：未发现
术前访视
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术前评估：生命征：脉搏76 呼吸 18 血压118/64
体型：适中心理状态：正常病人沟通状况：好肢体运动障碍：无血管状态：充盈
术前宣教：1、自我介绍，环境介绍 2、术前需精神放松、密切配合 3、术前禁食、水，去掉饰物、眼镜、假牙等。4、介绍手术需配合事项如麻醉体位的配合
特殊问题及注意事项：无
访视者：
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巡回护士
1，物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累，骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1，二寸纱1,骨科纱1，刀片2，缝线3把，灭菌盐水帕1，中型敷贴，3-0VR，圆针1，角针1,7号手套2副，6号半手套2副。
术中配合
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2，核对病人
接到病人，根据手术通知单核对信息（姓名：曾普法性别：女年龄：59岁住院号：494710 科别：骨科病室：z04 手术时间：2013-12-31 手术部位：左脚拇指麻醉方式：硬膜外麻醉手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术），点收病人带至手术室的病历，检查病人术前皮肤准备情况，饰物等已取下。
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3，安置体位，建立静脉通路
根据麻醉方式及手术部位，病人采取仰卧位，左手手背建立留置针静脉通路，（+%NS100ml预防感染，手术前后给予万汶500ml，代斯500ml），同时置电极板于右小腿处，一边电刀的正确使用，给病人相关解释，消除恐惧、紧张心理。
4，协助手术准备
帮助手术人员穿手术衣，暴露病人手术区，协助手术者消毒，调整好照明光源，接好电刀、吸引器等。
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5，清点核对
详细清点登记手术台上的器械、敷料等数目，于术前、术中关闭体腔前及切口缝合前，与器械护士共同清点、核对。
6，手术中配合
根据手术进展情况，随时调整灯光，供应术中所需物品（碘伏、针线等），密切观察病情变化，保证输液通畅，监督手术人员严格执行无菌技术操作。
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7，术毕护送病人和整理手术间
手术完毕，协助手术者包扎伤口，注意病人的保暖，通知护送人员，并向其清点病人携带的物品（病例在内），整理手术间，物归原处，日常清扫，准备下一台手术。