文档介绍：桃花缘
桃花坞里桃花庵，
桃花庵下桃花仙。
桃花仙人种桃树，
摘得桃花换酒钱。
世人笑我太疯颠，
我笑世人看不穿。
不见无陵豪杰墓，
无花无酒锄作田。
妊娠与甲状腺疾病指南
瓮占平
妊娠与甲状腺疾病
妊娠期甲状腺功能相关知识
妊娠期临床甲状腺功能减退
妊娠期亚临床甲减
单纯低甲状腺素
甲状腺自身抗体阳性
妊娠期甲状腺毒症
妊娠期甲状腺功能相关指标参考值
英文缩写意义：
TBG-甲状腺结合球蛋白
Tg-甲状腺球蛋白
TgAb-甲状腺球蛋白抗体
TSH-促甲状腺素
TT4-血清总甲状腺素
FT4-游离T4
妊娠期甲状腺功能相关知识
TBG-甲状腺结合球蛋白
在雌激素的刺激下，肝脏TBG产生增加，清除
减少。TBG从妊娠6-8周开始增加，妊娠第20
周达到顶峰，一直持续到分娩。一般较基础值
增加2-3倍。
一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？
妊娠期甲状腺功能相关知识
TSH-促甲状腺素
妊娠初期胎盘分泌hCG增加，通常在8-10周达到高
峰。hCG因其α亚单位与TSH相似，具有刺激甲状腺作
用。
增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌，使血清TSH水平
降低20%-30%，TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低
。
TSH水平降低发生在妊娠8-14周，妊娠10-12周是下降
的最低点。
一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？
妊娠期甲状腺功能相关知识
FT4-游离甲状腺素
妊娠T1期血清FT4水平较非妊娠时升高10-15%。
因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体在
妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20-30周下降至最低滴
度，降低幅度为50%左右。
分娩后，甲状腺抗体滴度回升，产后6个月恢复到妊娠
前水平。
一、妊娠期甲状腺激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？
妊娠期甲状腺功能相关知识
妊娠期参考值分为两类：
一类是本医院或者地区建立的妊娠期参考值。
另一类是指南推荐的参考值。
二、什么是妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值？
2011年ATA指南首次提出妊娠三期特异的TSH参考值：
- mIU/L；
T2期 - mIU/L；
T3期 - mIU/L。
妊娠期临床甲状腺功能减退
妊娠前确诊甲减
妊娠期初诊甲减
一、妊娠期临床甲减的分类