文档介绍：乳腺癌患者围手术期护理
外科片区2018
实习生业务查房
实习科室：心胸外科
分享人：杨茂龙
指导老师：施洪义
2018年9月20日
目录
一、定义及现状
二、病因及病理分型
三、临床表现
四、处理原则及筛查
五、术后康复训练
六、个案分享
一、乳腺癌
（一）、定义
1、乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。
2、乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。
乳腺癌发展现状
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌的增长速度却高出高发国家1-2个百分点。据国家癌症中心和卫计委疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第1位，女性乳腺癌发病率（粗率），，。
乳腺癌发展现状
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
二、病因
乳腺癌的病因至今尚无定论，可能与下列一些因素有关
遗传
5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。 乳腺癌有明显的家族遗传倾向。
饮食
营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加发病机会。
癌前疾病史
即乳腺良性疾病：与乳腺癌的关系尚有争论，多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病有关。
乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。20岁前本病少见，20岁后发病率迅速上升，45-50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量升高有关。
月经及生育史
月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产年龄较大者发病机会增加。
雌激素与避孕药物
病理分型
病理分型
特殊类型癌
非浸润性癌（导管原位癌和小 叶原位癌）
其它罕见癌
浸润性非特殊癌（最常见，约占80%）
早期浸润性癌
浸润性特殊癌