文档介绍：肺功能不全护理
肺功能不全护理肺功能不全护理2020/12/11概述呼吸衰竭（respiratory failure） 当各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压降低，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 判断标准PaO2：低于60mmHg（ 8kPa ）
RFI= PaO2/ FiO2≤300PaCO2：高于 50mmHg（ kPa）
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概述
呼吸衰竭（respiratory failure）
当各种致病因素造成外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压降低，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
判断标准
PaO2：低于60mmHg（ 8kPa ）
RFI= PaO2/ FiO2≤300
PaCO2：高于 50mmHg（ kPa）
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分类
根据PaCO2是否升高
低氧血症型（Ⅰ型） PaO2↓
高碳酸血症型（Ⅱ型） PaO2 ↓，PaCO2↑
发病机制
通气障碍性和换气障碍性
原发病部位
中枢性和外周性
发病缓急
慢性和急性呼吸衰竭
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一、原因和发病机制
CO2
O2
O2
CO2
HbO2
CO2
1
通气功能障碍
2
弥散功能障碍
3
通气／血流失调
通气
换气
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（一）肺通气功能障碍
（1）限制性通气不足
吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足
呼吸中枢抑制
脊髓高
位损伤
脊髓前角
细胞受损
运动神经受损
呼吸肌
无力
弹性阻力增加
胸壁损伤
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限制性通气不足
吸气时肺泡的扩张和回缩受限引起的通气障碍。
限制性
通气
障碍
呼吸中枢抑制
周围神经病变
呼吸肌萎缩，无力
胸廓及胸膜疾患
肺总容量
呼吸肌活动
胸廓顺应性
肺顺应性
胸腔积液，气胸
肺组织可扩张性
PS
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（二）阻塞性通气不足
由气道狭窄或阻塞所导致的通气障碍
气道阻力：气道内径，长度，形态，气流速度，形式等
气道阻力（P）＝
8V· L ·ŋ
R4
80%
20%
病因：
管壁痉挛、肿胀、纤维化
管腔被黏液渗出物异物阻塞
气道管壁的牵引力减弱
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1. 中央气道阻塞
胸外部分
吸气性呼吸困难
胸内部分
呼气性呼吸困难
2. 外周气道阻塞
呼气性呼吸困难
病因：
慢性阻塞性肺疾病
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呼气
吸气
呼气
吸气
不同部位气道阻塞所致呼气与吸气时气道阻力的变化
*吸气性呼吸困难
胸外
胸内
*呼气性呼吸困难
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