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文档介绍:骨质疏松症分析
骨质疏松症分析骨质疏松症分析简 介 骨质疏松是指以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患。其主要表现为骨质的有机成分生成不足、继发钙盐减少及骨组织的微细结构破坏。
目前有不少学者认为骨质疏松的定义应包括骨量的减少与骨强度的降低两个方面,单纯的骨量减少应称为骨减少症(osteopenia),而把骨量减少所导致的骨强度降低称为骨质疏松症。
简 介
骨质疏松是指以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患。其主要表现为骨质的有机成分生成不足、继发钙盐减少及骨组织的微细结构破坏。
目前有不少学者认为骨质疏松的定义应包括骨量的减少与骨强度的降低两个方面,单纯的骨量减少应称为骨减少症(osteopenia),而把骨量减少所导致的骨强度降低称为骨质疏松症。
患者:女,64岁,骨质疏松症
分 类
根据骨质疏松的病因可将其分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。
原发骨质疏松分为绝经后(Ⅰ型骨质疏松)与老年性骨质疏松(Ⅱ型骨质疏松)两大类。此外还包括青年性骨质疏松和特发性骨质疏松,但相对少见 。
继发性骨质疏松包括任何可明确病因的骨质疏松。
Ⅰ型与Ⅱ型骨质疏松的区别

Ⅰ型 Ⅱ型
年龄 51—75岁 >70岁
性别(男;女) 6:1 2:1
骨丢失部位 骨松质为主 骨松质与骨皮质
骨丢失速度 加快 正常
骨折部位 脊柱和桡骨远端 脊柱和髋部
甲状旁腺功能 减低 增强
钙吸收 减少 减少
25- (OH)D3转化为1,25- (OH)2D3 继发性减少 原发性减少
主要原因 与绝经有关 与老化有关
继发性骨质疏松的分类
内分泌异常
性腺功能减退症
甲状腺功能亢进症
Cushing综合征
糖尿病
消化系统疾患
胃切除
吸收不良
血液系统疾患
多发性骨髓瘤
恶性淋巴瘤
白血病
全身性肥大细胞症
药物
肾上腺皮质激素
抗痉挛药物
肝素
先天性疾患
骨发育不良症
胱氨酸尿症
Ehler—Danlos综合征
Marfan综合征
Wilson病
Menke病
乳糖不耐受症
制动、宇宙飞行
其他
酒精中毒
金属中毒
维生素C缺乏病
老年性脊椎骨质疏松症是原发性骨质疏松在脊椎骨的表现,是老年人腰背痛的一个重要病因,尤其是绝经后妇女更为常见。
原发性骨质疏松常以脊椎的胸腰段受累最早、最明显,这可能与椎体骨松质丰富和所受压力相对较大有关。
致 病 因 素
1、内分泌因素
(1)、钙调节激素:某些参与钙代谢调节的激素水平异常起到重要作用。