甲状腺肿与甲状腺炎.ppt

文档介绍：甲状腺肿与甲状腺炎
甲状腺肿与甲状腺炎甲状腺肿与甲状腺炎非毒性甲状腺肿与甲状腺炎
非毒性甲状腺肿与甲状腺炎
非毒性甲状腺肿
概 念
病因与
发病机制
辅助检查
诊断和治疗
临床表现
A
E
B
C
D
概 念
非炎症和非肿瘤原因导致的甲状腺肿，无甲状腺功能异常的临床表现
弥漫性非
毒性甲状腺肿
非毒性多结节性甲状腺肿


单纯甲状腺肿
病因与发病机制
有
什
么
特
点
？
2
遗传和环境因素
1
碘 缺 乏
病因与发病机制
遗传与环境因素
1
2
3
4
嗜好烟酒、胰岛素抵抗等
某些药物（硫脲类、锂盐、磺胺类、保泰松等）
某些食物（卷心菜、白菜、甘蓝等)
先天激素合成障碍（TG、TPO基因突变等）
下 丘 脑 TRH
垂 体 TSH
甲 状 腺
T3、T4
甲状腺代偿性肥大
T3、T4
TSH
缺碘、遗传、环境因素影响
临床表现
除甲状腺肿大外，多无自觉症状。
甲状腺轻到中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛。病程较长者可有结节。
压迫食道
吞咽困难
压迫气管
咳嗽、呼吸困难
压迫喉返神经
压迫喉返神经
声音嘶哑
辅助检查
尿碘<100ug/l. (中位数：100-200）
彩超：弥漫性增大或结节性
摄碘率升高，但高峰不前移
甲功一般基本正常、自身抗体（-）
诊 断
病 史
甲状腺肿
临床表现
甲功正常
自身抗体（-）
碘缺乏
治 疗
A
B
C
甲状腺激素治疗
优甲乐
手术
（压迫和癌变）
补充碘剂