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鼻饲患者的营养计划.ppt

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鼻饲患者的营养计划.ppt

上传人:柯 2020/12/13 文件大小:2.29 MB

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鼻饲患者的营养计划.ppt

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文档介绍

文档介绍:自出老的带关计
要点
1
鼻饲法
2鼻饲患者营养计划的意义
3鼻饲患者营养计划的制定
4鼻饲患者营养计划执行方法
5鼻饲患者营养计划的列举
Company name
鼻饲法
适应症
经口进食经口进食经口进食
不足
不能
Company name
适应症
≯神经系统疾病:厌食、脑血管疾患
吞咽困难和失去咀嚼能力
胃、食管及肠管持续性不通或半梗阻
≯消化道瘘:提供营养素不致从瘘管流
术前准备和术后营养不良
Company name
禁忌症
完全机械性肠梗阻、胃肠岀血、严重腹腔感

≯严重应激状态早期、休克、持续麻痹性肠梗

短肠综合征早期、空肠瘘
≯持续严重呕吐、顽固性腹泻、严重小肠炎或
结肠炎
≯胃肠功能障碍,或某些要求胃肠休息的情况
>3个月以内婴儿、严重糖类或氨基酸代谢异
常者,不宜使用要素膳
Company name
操作步骤
简洁
先检查
注入20-
胃管位
30ml温
注食
开水
注入20-50m
的温开水冲洗
关闭胃管
整理用物
胃管
末端
签字/记录
出入量
Company name
鼻饲患者营养计划的意义
人类为了维持生命与健康,必须每天从食物中获取人体所必须
的各种营养物质。合理的营养计划能促进机体的正常生理活动
,改善机体的健康状况,增强机体的抗病能力,提高免疫力
合理营养,也就是每日由食物摄入营养物质要适度,既不能缺
乏,也不能过度。缺则不能满足机体生理活动的需要,严重时
可引起机体生理机能的改变和生化活动异常,升值发生机体形
态结构的异常,影响人体健康。过了也会引起机体异常改变或
体内积聚过多,或干扰其他营养物质的利用,使代谢异常,有
时甚至可产生中毒现象,而这对人体的危害也不容低估。
由于疾病的影响,很多患者不能吞咽,不能经口进食,需要鼻
饲管来维持营养的摄入。由于鼻饲需要流质饮食,许多营养
的摄入受到限制。而采用鼻饲匀浆膳食疗是简便、合理、经济
安全、有效的治疗途径。
Company name
制定方法(计算方式)
根据患者体重及不同的病理生理状况计算所
需热卡。即体重(kg)=身高(cm)-105,
如病情稳定、无发热、消耗性疾病者,需
~
84000~126000kJ热能的膳食,其中蛋白质占
总热量的10%~15%;脂肪占25%~30%;糖
类占55%~65%
Company name
执行方法
患者在内环境稳定,胃肠功能基本正常,给予鼻
饲流质进行场内营养。
般采用分次灌注法
用50ml灌食器,分次鼻饲,每次2~3h一次,每
次200~350m,每次鼻饲5次~6次,昏迷患者每
天鼻饲量为1500~2500m或遵医嘱,鼻饲前后均
应用50ml温开水冲洗鼻胃管,以防止食物堵管
或用输注泵以100~125ml/h泵人,一般以
50m/h的速度开始,如果患者耐受好,则可以
25m/h的速度递增
Company name
列举(1)以热卡量约为109359k]
米粉50g、瘦肉150g、蛋白粉100g、植物油20g
、鱼100g、鸡蛋100、黄豆50g、牛奶150ml、猪
肝150g、胡萝卜150g苹果200g、白菜100g。另外
可以根据患者的不同生理情况、病情变化、生化
结果等来调整流质的成分。如低K低NA、低蛋
白质时,需给予含K高的蔬菜水果、食盐、高蛋
白质饮食。调整某种营养素的摄入时、需要考虑
各种营养素的关系,切忌顾此失彼。根据食物
值(能量)交换表如200g苹果可以与100g香蕉互
换,或鸭梨250g代替。豆浆200ml可与牛奶
l00ml互换;白菜500g可与胡萝卜200g互换。两
次匀浆液之间可喂水果、汤或牛奶。
Company name