鲁溪镇新型农村合作医疗调研报告.doc

文档介绍：黎青 周昊
新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度的实施是党和政府“以人为本”、“执政为民”的体现，是解决“三农”问题、提高农民健康素质、全面建设小康社会的重大举措。为了解这项造福农民的德政事业、民心工程在我镇的运行情况，为下步工作总结经验，提高全镇农村居民的整体健康水平，根据上级的安排和部署，我镇于2010年6月下旬至7月上旬，深入全镇15个行政村，通过问卷调查、民主测评定点医疗机构、召开村组干部座谈会、走访部分农民等多种方式，对我镇“新农合”的实施和运行情况进行了专项调研，现将调研情况总结如下：
一、我镇实施“新农合”的基本情况
1、进展情况。我镇于2008年1月正式启动实施“新农合”，截止2010年1月1日，我镇参加新型农村合作医疗的农户7322 户，参合人数29488人，发放《合作医疗证》7322个，收取个人筹资款872000元，参合率为9535%。全镇今年1—7月份报账27597人次，报账额593061元，其中门诊报账27446人次，报账金额332591元，县外住院报账151人次，报账260470元。
　　2、工作效果。新农合制度的实施有效地缓解了病人家庭的经济压力，在一定程度上遏制了因病返贫、因病致贫现象，促进了农村卫生事业的发展，促进了农民就医观念的改变，同时也提升了党和政府为民办事的形象。我们在各村进行了问卷调查，在收回的251张问卷中，对参加新农合是否出于自愿、新农合制度是否对农民带来了好处、下年是否将继续参加新农合三个问题
绝大多数作了肯定的回答，对镇村级定点医疗机构的服务质量、新农合医疗报销的满意率达到了六成多。调查结果表明，新农合作为一项为民办实事的好政策，已初步得到了广大农民群众的普遍认可，农民的参合积极性正在逐步提高。
二、我镇“新农合”运行中存在的问题
1、部分农民参与意愿不强。调查结果显示，目前尚有部分农民参与意愿不强，导致这种现象的原因是多方面的，主观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；同时，存在对新型农村合作医疗管理者不信任和对政策稳定性的怀疑。客观上，农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民增长的卫生需求；新农合提供的保障程度低，补偿过程中手续较烦琐。另外，农民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地方，农民希望有新农合，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。
2、资金筹集难度大、成本高。传统合作医疗基金主要由集体负担，个人承担一部分，新农合虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”，“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”，但在实际运行中由于种种原因，农民个人负担部分的征缴已成为一个老大难问题。每年都需要相关工作人员挨家挨户宣传劝说，基本是每个周期都需要重新开始，筹资成本相当高。各村不同程度地存在着垫支现象，给医疗证的核发带来了极大的困难，造成票据、参合信息等基础资料错综复杂，难以理顺。
3、定点医疗机构收费偏高。据调查，当前农村医疗费用中药品费用一般占到75％以上。我们在调查过程中并没有发现定点医疗机构违规购进药品的现象，但相当一部分药品价格