女性慢性盆腔痛.ppt

文档介绍：慢性盆腔痛(CPP)
这是一个真实的故事，故事的发生是这样的……
Case Presentation
患者李XX，女，27岁，已婚未孕
主诉：反复发作急慢性下腹疼痛2年余
故事已经结束
认识刚刚开始
知识链接
CPP是一种妇女常见且严重的疾病
CPP很常见
>9百万妇女（美国）1
其中20%的妇女盆腔疼痛的病史>1年 2
CPP占妇产科就诊病人的10% 3
腹腔镜检查中超过40% 4
18%需子宫切除 5
CPP患者的一般生活质量评分明显低于非CPP患者
CPP与性交痛有关
1。Msthias SD et al。Obstet Gynecol。1996：87：321-327.
2。Jamieson 。1996；87：55-58.
3。Reiter Obstet Gynecol 。1990；33：130-136.
4。Howard Gynecol Surv。1993；48：357-387.
5。Carlson KJ et al。 Obstet Gynecol 1994；83：556-565
CPP来源1
1. Zondervan KT et al. Br J Obstet Gynaecol. 1999;106:1156-1161.
2. Howard FM. Obstet Gynecol. 2003:101:594-611.
生殖系统仅占20% of patients1
引起慢性盆腔痛的脏器2
消化系统
泌尿系统
生殖系统
骨骼肌肉系统/其他
CPP:多种病理条件叠加
复发性尿路感染UTI
外阴疼痛
Vulvodynia
盆腔感染及粘连
PID/ADH
慢性盆腔痛
多种病理条件
叠加
间质性膀胱炎/
膀胱疼痛综合症
子宫内膜异位症
肌腺症 EDM/ADM
胃肠功能紊乱
肠易激惹综合症
IBS
痛经后综合症PTMS
疝气 Hernia
CPP范畴1—慢性盆腔疼
是指盆腔内相关结构感受的疼痛。疼痛须持续或在6个月内复发。
慢性盆腔疼痛可细分为（慢性）盆腔疼痛综合征和非（慢性）盆腔疼痛综合征。
CPP范畴2—盆腔疼痛综合征
尿路，性功能，肠道或妇科功能障碍症状的持续或反复发作的阵发性盆腔疼痛。没有明确的感染或其他明显的病理变化。
EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. EUROPEAN ；57：35-48