文档介绍：第十六章传染病
结核病
伤寒
细菌性痢疾
传染病
概念
由病原微生物侵入人体所引起的具有传染性的一类疾病，能在人群中引起局部的或广泛的流行。
引起传染病的病原体的生物学特性不同，引起病变的机制不同，侵袭的器官也不同。
病原体侵入机体的途径不同。
传染病的病理过程决定于病原微生物的性质和机体的反应，以及是否及时适当的治疗。
传染源
传
播
途
径
易
人
感
群
(二) 细菌致病机制
细菌内,外***
细菌粘附
细胞内细菌感染
(三) 宿主免疫反应
病毒损伤宿主细胞机制
抑制宿主DNA, RNA及蛋白合成
病毒插入宿主细胞质膜, 损害
其完整性
3) 病毒复制溶解宿主细胞
4) 在细胞表面表达的蛋白质, 引起
免疫反应—攻击被感染细胞
5) 损伤宿主细胞抗病原微生物能力
6) 杀死一种细胞—导致依赖此细
胞的细胞死亡
7) 引起细胞增生转化
第一节结核病
第一部分概述
由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎。
全身各器官均可发生，但以肺结核最为多见。
发病情况（2001年）
全球感染20亿人(占人口总数1/3)；其中2000万为活动性结核；
全球每年新发病例1000万例，每年死于结核病300万例；
贫穷落后的第三世界国家发病率高；
我国感染结核者4亿；其中排菌者200万人，平均每人每年传染15～20人；
我国每年结核病发病近600万，每年死于结核病的有15万；
患者：中青年人数占76%。
结核病
一，病因和发病机制
1，病原——结核杆菌，人型和牛型为主。
脂质：特别是糖脂更为重要。
索状因子：
破坏线粒体膜，影响细胞呼吸、抑制白细胞游走；
与其毒力有关。
蜡质D（wax D），引起强烈的变态反应，造成机体损伤。
磷脂，使病灶中的巨噬细胞转变为上皮样细胞，从而形成结核结节。
可保护菌体不易被巨噬细胞吞噬、消化。
结核病
病因——结核杆菌
结核菌素蛋白：
具有抗原性，激发机体变态反应，引起组织损伤；
多糖类：
抑制巨噬细胞活性
抑制细胞免疫
exudative lesion and tubercle bacillus
Tubercle bacillus