文档介绍：***霉素胶囊
【药品名称】
通用名称：***霉素胶囊
英文名称：Chloramphenicol Capsules
【成份】
本品主要成分为***霉素，其化学名为D-苏式-(-)-N-[α-(羟基***)-β-羟基-对硝基苯乙基]-2,2-二***乙酰***。
【适应症】
：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用；在***伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以***喹诺***类药物为首选（孕妇及小儿不宜用该类药）。、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类
【用法用量】
口服。***～3g，分3～4次服用；小儿按体重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生儿一日不超过25mg/kg，分4次服用。
【不良反应】
***霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式：，常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸、苍白等。绝大多数再生障
碍性贫血于口服***霉素后发生。，可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者。，典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的***霉素，治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、进行性苍白、紫绀、微循环障碍，体温不升、呼吸不规则。常发生在早产儿或新生儿应用大剂量***霉素(按体重一日超过25mg/kg)时，类似表现亦可发生在***或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药，尚可完全恢复。，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均有关。，常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生视神经萎缩而致盲者。。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿。一般较轻，停药后可迅速好转。，可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。，可有腹泻、恶心及呕吐等。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
，本品应避免重复疗程使用。、肾功能损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用，有条件时进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险。，长程治疗者尚须查网织细胞计数，必要时作骨髓检查，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但全血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的再生障碍性贫血。4