文档介绍：中风（脑梗死急性期）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）中脏腑
痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉， 面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。舌质紫暗，苔白腻。
痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣， 或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。舌质红，舌苔黄腻。
元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。 舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络
风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质 红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻， 脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿 胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔， 脉弦细数。
二、常见症状 / 证候施护
（一）意识障碍
密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报 告医师，配合抢救。
保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持 呼吸道通畅等。
定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
眼睑不能闭合者， 覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏； 遵医嘱取藿香、 佩兰、 金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头 部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂
观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全 身1〜2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。
协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者 进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。
遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取 穴：委中、阳陵泉、足三里等 .
遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴： 委中、阳陵泉、足三里等。
遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢， 每日 1 次或隔日 1次。
（三）眩晕
观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若 出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知 医师，做好抢救准备。
向患者讲解发生眩晕的病因、 诱因，指导患者避免诱因的方法， 如自我调适， 保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低 头、旋转等动作，防止摔倒。
眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保 持室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情 绪。
遵医嘱穴位按摩：适用于风痰阻络，阴虚风动引起的眩晕头痛。取穴百会、 太阳、风池、内关、曲池等，每日 4〜5次，每次30分钟。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感 等，每日按压 3〜5次，每次 3分钟，隔日更换 1次，双耳交替。
遵医嘱穴位贴敷：取穴双足涌泉穴，每日 1 次。
（四）痰多息促
密切观察痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状，必要时 给予氧气吸入。
保持室内空气流通、温湿度适宜，避免外感风寒。
保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除口腔内分泌物，每日用中药漱口 液清洁口腔 2 次；痰液黏稠时多饮水，或遵医嘱予雾化吸入，促进痰液排出；神昏 或痰多无力咳出者可行机械吸痰。
循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧膀胱经，由下往上轻扣，每日 2〜3次，每
次 20 分钟，根据痰液的多少，增加力度、时间、次数。
遵医嘱穴位贴敷，取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等。
（五）高热
遵医嘱定时观测体温，监测生命体征及汗出情况，及时擦干皮肤，更换汗湿 的衣服、被褥等，保持皮肤和床单位清洁、干燥。
遵医嘱采用亚低温治疗仪、中药擦浴、头部冷敷等物理降温方法。
遵医嘱穴位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。
指导多饮温开水，漱口液漱口，使用中药时应遵医嘱。
进食清热生津之品，如：西瓜、荸荠等。忌辛辣、香燥、助热动火之品。
（六）二便失禁
观察排便次数、量、质及有