文档介绍：重症室规章制度
重症监护室（ICU）规章制度
一、 探视、陪伴制度
尊敬的病员家属们：
由于ICU 丁作紧张、繁忙，病考情况不稳定，需接受各类治疗及护理，加之病考抵抗力 差，容易感染细菌，极度需要休息，所以探病时需注意：
1、 探病时间每日下午16： 00-17： 00o入室前请更换鞋、戴口罩、穿隔离
衣。
2、 每次探病只允许病者至亲家属探视，每次只许一人进入，12岁以下儿童
要先得到护士长的批准才能进入。
3、 每次探病前，请先与护士联系，切勿扎未经许可的情况下进入病房。4、
5、
6、
7、由于病者情况的随时变化和医护工作的进行，有时可能需探视者于探视时间在外稍 后，请耐心等待。鲜花和干花不适于在木病房摆置。探视考可以慰问和抚摸病考，留下 慰问信及给予精神上的支持，但请勿触及病者伤口，喉管及医疗仪器。病者的专职护士 可代为安排至亲家属约见医生及解释病情，请选出两三
位至亲家属-•起会见医生，除至亲家属外，我们不会像其他人透露病者情况。
请留下电话号码备紧急联络Z用，我们不会接受电话杳询病情。
家属请在休息室内休息，保持病室安静，卫生清洁。8、9、
二、 病房小药柜管理制度
（-）病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
（二） 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
（三） 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等 药品时，停止使用并报药剂科处理。
（四） 毒、麻、限剧药品，应设专川抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动 用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
（五） 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质 现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
五、病房管理制度
（-）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
（二） 为保证重症监护良好的T作环境，防止交叉感染，木室不留陪侍人，家属可留电 话，保持联系。
（三） 各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周杳房至少一•次，主治医 师每周杳房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
（四） 涉及重人抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指 挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
（五） 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、 说话轻。
（六） 医务人员必须穿戴T作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
（七） 工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并 应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
（八） 护士长全血负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐日，定期清 点。如有遗失，及时杳明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接于续。
（九） 木室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并 有专人检杳，及时补充、更新、维修和消毒。
久、医疗纠纷的接待与处理制度
（一） 接待人员责任心要强，对來访考要耐心听，认真记，对任何问题不可轻意表态， 多做疏导工作。
（二） 接待人员要沉着、冷静，不立即作肯定或否定的冋答°经调杳分析后，耐心地向 來访者作解释丁■作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前，任何科 室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。
（三） 凡有纠纷的病丿力由医务科通知病案室进行封存，病丿力封存后除主管医疗纠纷的有 关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并 及时归还病案室，不可分散遗失。
（四） 如因输血、输液引起的纠纷，一定要立即杳清领取过程的凭证，残留液及时送检 并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷，「定要保存好空安甑或实物： 如各种仪器引起的纠纷，一定要有证人经过现场检查后，方可撤离现场。
（五） 对死亡的纠纷，要动员家属在48小时内进行尸体解剖，以杳明死因，如家属不同 意尸检则无法追究责任，其后果由不同意尸检者负责。
（六） 对于在住院期间有自伤、***倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施，一•旦 发现后，如病员有抢救的可能丿应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卩部门。如需到 抢救室抢救而移动并非破坏现场，是合法的，如病员无救治之可能，病员暂时不应移动， 通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上 报保卫科、医务科、护理部。
（七） 纠纷一经调查核实后要给病人家属答复，对纠纷的处理要做到分析有依据，定性 有原则，处理有政策。
（八） 一般的医疗纠纷，医务科管理人员调杳清楚后可及时解决。重人医疗事件，