文档介绍：肠痈（阑尾炎）中医护理方案
、常见证候要点
1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或 微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。
2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌 质红，苔黄腻，脉弦滑数。
3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩， 舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。
二、常见症状 / 证候施护
（一）、腹痛
1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后， 腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。 70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移 性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。
2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。单纯性阑 尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因 阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。盲肠后位阑尾炎 痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部 阑尾炎出现左下腹痛。
3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。
4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。
5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交 谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。可遵医嘱适当给予镇痛药。
6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。
7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿 的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。用芒硝 500 克装入布袋后外敷。大蒜糊剂 外敷，每日 2-3 次。如意金黄膏或玉露膏外敷，每日 1-2 次。
8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人 体免疫机能等作用。主穴：双侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢；腹胀 加大肠腧、次髎。均取泻法，每次留针 -1 小时，每个 15 分钟强刺激 1 次，每日 2 次。加 用电针可提高疗效。
9、中药灌肠：可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠，如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤 等煎剂150-200ml,直肠内缓慢滴入（滴入管插入肛门内 15cm以上，药液30分钟左右滴完）, 使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达到通腑泄热排毒的目的。
10、气滞血瘀证宜进流质半流质饮食，以清淡易消化、富营养为宜。可食具有清热活血 作用的稀粥类药膳；瘀滞化热证可进清淡、高热量、营养丰富的流质或半流质饮食；热毒炽 盛证暂禁食。
9、 遵医嘱给予抗炎、补液等治疗，以促进炎症的吸收及脓肿的消退。
10、 做好术前准备，解除患者对手术的顾虑和恐惧感。
（二）、恶心、呕吐
1 、早期呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高发期，程度不重；晚期呕吐与腹膜炎有关， 症状加重。
2、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，及时报告医生。
3、 遵医嘱给予止吐药物治疗，注意观察用药后反应。
4、 协助病人去适宜体位，清醒且为一般呕吐者，可协助坐起，并轻拍背部，促使