北京市残疾人证申领审批登记表.docx

文档介绍：北京市残疾人证申领审批登记表
申请
姓名
张三
性别
□男
□女
出生日期
填写年月
日
身份证
*
* *
* *
*
* *
* *
民
汉
号
族
□博士研究生
□硕士研究生
□大学本科
□大专
□中专
个人免冠照片
文化程
□技校
（寸）
度
□高中
□初中
□小学
□识字但未上过学
□不识
社区、村委会
字
在
□中国共产党党员
□中国共产主义青年团
相片处加盖骑
政治面
团员
□未婚
缝公
章
貌
□民主党派
□无党派民主人士
□ 婚姻
□已婚
群众
状况
□离异
□丧偶
户口性
□农业
□非农业
质
户籍地
北京
省市
朝阳区
县
×××
街乡
户籍地
必须填写
地址
镇 ×××
居村委会
×楼×门×
号
邮政编码
居住地
北京
省市
朝阳区
县
×××
街乡
居住地
必须填写
地址
镇 ×××
居村委会
×楼×门×
号
邮政编码
固定电
必须填写
移动电话
电子邮箱
话
联系人
性
别
□男
□女
固定电话
必须填写
姓名
移动电话
身份证
与本人关
号
系
证件申请类
□换领申请
□补办申请
□变更申请
□注销申请
型
□新申请
申请残疾类别
□视力残疾
□听力残疾
□言语残疾
（存在两种或两种以上
□肢体残疾
□智力残疾
□精神残疾
残疾）