文档介绍：急诊科护士实****心得
急诊实****心得 省立实****护生李雪
实****过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截 然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重 要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院 转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走 的很谨慎，生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学****本来以为分 诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和 技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步 的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行 评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易 产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟 练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察 力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢 救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大 到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我 们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分 诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的 也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的
核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧， 遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢 救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电 监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为 后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记 录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应 用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判 性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正 确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救 生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测 病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病 症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意 总结。
接下来的两周就是在留观室学****留观又分两种：留 观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有 着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人 提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人 在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为 管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及 时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又 往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与 医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对
医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈 举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治 行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急” 的错觉。若处理不当，就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟 通，学会忍让。
在急诊实****的一个月，让我对急诊有了详实的了解， 学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的 处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了 凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆， 不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。 感谢老师在这一个月里在学****和生活上给予我们的关心和 帮助，在今后的学****中，我会以各位老师为榜样，继续用 知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。 急诊科护士实****鉴定
我在急诊科实****期间，遵守医院及科室的规章制度， 实****态度端正，实****动机明确，工作主观能动性强。在老 师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已 了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病 的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定, 今后会更加努力？首先急诊实****护士不能及时进入抢救角色, 辅助老师进行抢救的问题己成为抢救工作中的主要矛盾。
为发挥实****护士在抢救中的最大作用，提高岀科考核成绩, 我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方 法，护士出科考核合格率明显上升。由此可知，采用新的 带教方法，可增强老师的学****动力，提高护士整体水平， 并能使实****护士尽快适应抢救角色，发挥更大潜能。急诊 科是一个综合科室，有多种疾病混杂的特点，因此，急诊 科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士，而 急诊实****护士由于急救经验少、护理技能差，加之老师带 教方法不当，因而急救经验不足，不能较快进入抢救角色 以分担抢救任务。为使实****护士缩短带教周期，增强带教 效果，尽快适应急诊工作，我们对其行为进行分析并制订 合理措施，科学带教。带教方法不得当实****护士入科报到 后，即分组跟班，行花班制，由工作满2年以上的老师， 一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量 及老师讲解技巧强弱而定，如老师讲解技巧差，个人经验 不丰富，加之本班所见病种少，则实****护士所学内容不全 面。实****