文档介绍：查对制度
护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须严格执行查对 制度，防止差错事故的发生。其中包含医嘱查对制度、服药、注射、 输液查对制度、手术患者查对制度、输血查对制度、饮食查对制度等。
一、医嘱查对制度
（一） 医嘱经双人查对无误方可执行，每日总查对医嘱一次，每 班检查医嘱落实情况，确保无遗漏。
（二） 处理医嘱者及时打印医嘱执行单 ，经双人核对后方可执行； 执行医嘱后，执行者在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
（三） 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍， 双方确认无误后方可执行。安瓿留于抢救后再次核对。抢救完毕，医 生要补开医嘱，护士及时在电脑上进行执行确认。
（四） 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。
附：医嘱查对流程
质量标准
二、给药、注射、输液查对制度
（一） 给药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查： 摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对： 对床号、姓名、ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（二） 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、 注射液瓶有无裂痕；密圭寸铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无 混浊和絮状物。检查标签及有效期，过期药品、有效期和批号如不符 合要求或标签模糊者，不得使用。输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得 使用。
（三） 备药后必须经第二人核对方可执行。
（四） 给药前应询问有无过敏史；同时使用多种药物时，要注意
有无配伍禁忌。
（五） 使用毒、麻、精神药物时，严格执行《中山市人民医院麻 醉药品、第一类精神药品管理制度》。护士要经过核对，确认《麻醉 药品、第一类精神药品使用知情同意书》的签署情况，执行后在《医
疗用毒性药品、***品、第一类精神药品使用登记本》 上双人签名， 用后安瓿及时交回药房。
（六） 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核 对无误后方可执行。
（七） 输液瓶（袋）加药后，加药者在贴瓶（袋）单上签上时间 及姓名，经另一人核对后方可使用。
（八） 严格执行床边双人核对制度。
附：给药、注射、输液等治疗、护理操作查对流程
程序 详细说明
质量标准
核对医嘱， 打印执行单
（贴瓶单）
执行医嘱查对流程
双人核对，核对者签名及时间
准备用物及 药物，双人 核对，签名
1、 核对医嘱或执行单患者床号、姓名、 ID号、药 名、剂量、浓度、时间、用法。
2、 药品及用物质量：检查其是否变质，药物有无 混浊和絮状物、安瓿、注射液瓶是否裂痕；瓶盖 是否松动；输液袋是否漏水；药品及物品失效期， 包装完整性等。
3、 加药前查药物配伍禁忌，加药者在贴瓶单上签 上时间及姓名，经另一人核对后方可使用。
1、 药品无变质、混浊和絮状物； 包装完整；瓶盖无松动；输液 瓶
（袋）无漏水；药品及物品无失 效，标签清晰。
2、 双人核对，输液瓶（袋）加 药后标签清晰，瓶贴上注明的姓
名、床号、药名、剂量及签名等 清晰准确。
3、 无药物配伍禁忌。
床边确认患 者身份
1、 至少同时以患者姓名+ID号两种标识进行患者 身份确认，
2、 询问清醒患者（请问您叫什么名字？）：清醒 患者自己陈述姓名；昏迷、气管插管、气管切开、 失语、婴幼儿由家属或陪同人员陈述，患者陈述 姓名与执行单相同。
3、 核对患者手腕带上的姓名、ID号、床号与床头 卡、医嘱执行单相同。手术室采用腕带识别仪读 取患者腕带信息核对患者身份。
询问姓名方式正确，（请问您叫 什么名字？），并得到患者明确回 复后才执行下一步操作。
昏迷患者、失语等有请家属或陪 同人员陈述患者姓名，无名氏核 对手腕带资料，确认身份。
3•患者手腕带上的姓名、ID号、 床号与医嘱执行单相同。
后修正（查身份证及询问家属等）
执行前查对
1、 询问患者药物过敏史。
2、 向患者介绍操作中要配合的事项。
3、 核对查对患者手腕带姓名、 床号、ID号，确认 患者身份。
4、 核对医嘱执行单内容：床号、姓名、 ID号、 药名、剂量、浓度、时间、用法。
5、 对患者或家属提岀的疑问先核实无误再执行。
执行后查对 并签名
1、再次核对患者姓名、ID号及治疗内容无误后签 名及执行时间，***品双人核对后双人签名， 保留安瓿交回药房，并填写***使用登记本。 各班发放口服药后在医嘱执行单上签名。
三、手术患者查对制度
（—）手术室与病区间交接患者时，手术室护士与病房护士一起， 依据手术