文档介绍:烧伤和冻伤
烧伤(Burns)广义:由物理的或化学的因素引起的皮肤、黏膜组织的损伤,包括热、电、放射线和化学物质。狭义:由高温引起的热烧伤,如热液、火焰、蒸汽等,是临床上常见的烧伤,约占烧伤总数的90%。
烧伤临床表现(病理生理与临床分期)
(shock stage) 伤后48小时
/ 溶痂期(infect stage) 回收期:伤后3-7天为水肿回收期。
溶痂期:伤后2-3周,坏死组织溶解,创面裸露。
(reconstruct stage)
体液渗出期
1. 伤后即刻血浆样液体渗出到血管外
2. 2-3小时为最快
3. 8小时达高峰
4. 48小时停止
烧伤感染期、修复期
休克期过后进入感染高发期,以深度创面溶痂阶段为重
分期为方便临床重点治疗,无严格界限,感染期、修复期贯穿伤后全过程。
休克-感染-修复并非孤立,而可互相影响
烧伤诊断
原因、部位、合并伤
面积
深度
严重程度判断
烧伤面积的估计
●中国九分法(1961年三军大) 450名男女青壮年受试结果
●手掌法:五指并拢为1%,用于小面积烧伤和特大面积烧伤
口诀:三三三,五六七,躯干前后二十七,两个臀部一个五,七加十三二十一