文档介绍：医学伦理学案例分析(二)
1・患者雅各斯，49岁，英国人。患者出生20个月，突然出现呼吸窒 息现象。送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼吸。医生 通过外科手术把息肉切除。术后2周，息肉再度长出，结果又进行了第2 次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1"5岁的五年里，每隔2 周接受一次切除术。在二战期间，因***缺乏，在未经麻醉的情况下手 术。患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。在第2次手术时还做了气管切开术, 在喉部开了一个小孔，插入一条胶管，使他能呼吸。但患儿无法发生，变 成了哑巴。20岁时，一边肺叶感染，于是又做了肺侧切除术。至49岁时, 他先后一共接受了 324次手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文 摘》称他是“最痛苦”的人。
问题：
此案例医务人员遵循的是什么道德观？
(2 )从生命质量观看此举对病人、家属和社会带来怎样的影响？
2•患者王X — 女,28岁，已婚。2005年2月20日晚，因左下腹剧 烈疼痛就诊于某医院，经门诊医生诊断为“腹痛待查”而收治入院。当晚 病人腹痛症状一直未见缓解，此时经普外科值班医生简单查体，凭经验武 断地诊断为“急性肠炎”，并给与止痛、止泻的简单对症治疗。其后未再 给予其他特殊监护措施。至凌晨1点，病人症状非但没有好转，反有加重 趋势，且患者出现了心率加快、呼吸急促、面色苍白、血压下降的表现。 家属将医生叫醒后，医生极不耐烦地检查后，告知家属，问题不大，只需
输液、消炎就可以了，嘱护士输500毫升5%葡萄糖加40万单位庆大霉素
后，便又继续休息了。大约凌晨4点钟，病人突然出现病情急剧变化，血 压严重下降，虽经极力抢救，但却未能奏效，病人死亡。
事后病人家属强烈要求做尸检，报告表明，王某患的是急性左输卵管 宫外孕，因破裂导致大量失血，因未及时止血而导致病人失血过多而致失 血性休克，又因没有及时大量补液补血，从而进一步导致患者死亡。经市 医疗事故鉴定委员会鉴定，定为一级医疗事故。
结合医德规范的基本内容展开分析。
3 •患者李x X,女，17岁。2004年11月20日晚，急性发病，昏迷、 高热、抽搐、白血细胞总数明显增加，住进某医院抢救室。医生诊断为“癫 痫大发作”，并判断她的生命难以延续24小时，其父母心急如焚。坐在病 床前近一个小时不见医生和护士，此时病人已被插管和输氧并输液（5% 葡萄糖）。家属见情况一直未见好转并有加重的趋势，遂到医生办公室， 但没有找到医生，来到护士站才看到主治医师正在和护士闲谈。家属请求 医生能否请有关专家或上一级医生给予进一步会诊，并适当调整治疗方 案。此时医生斜着身子，俯案答道：“她是癫痫，很危重，我们已经采取 了各种措施，回去为病人做好后事准备吧。”家属更加焦虑，又向医生提 出请求说：“您能否再根据病历把诊断和治疗情况给我们介绍得详细一 些？ ”值班医生说：“这里有很多医学专业知识，说了你也听不懂/随后 主治医生仅简单观察了一下病人病情便回到休息室，未再作其它任何处 置。第二天凌晨，患者离开人世，家属悲痛不已，情绪失控，指责医生对 患者不负责任，并欲提起诉讼。
【分析提示】
从医生对患者的义务、患者的权利以及医患冲突发生的原因，如何调
适方面展开分析(患者白细胞的提高暗示患者有急性化脓性脑膜炎的可 能，医生未给予分析及处理)。
，某女大学生因参加火场救火受伤，喉头水肿，呼吸困难而到 某县医院急诊。当时，急诊科值班大夫应家中有急事临时回家处理，值班 护士急忙打电话到值班大夫家中，值班大夫答家中的事情很快就处理完, 处理完就返回医院，让值班护士先给病人进行处理。值班护士想给病人予 以吸氧处理，但发现急诊室氧气瓶阀门无法打开，值得到别的科室去借, 此时病人已经十分危险，等到氧气瓶借到，值班大夫赶回，病人已经不治。
问题：
此案例中医院及医务人员违反了哪些急诊道德要求？
医务人员应树立怎样的急诊道德思想？
，我国北方一名百货商店采购员名叫金x X到泰国采购商 品，在晚间休息中不幸车祸，腿部严重撞伤，被附近居民及时送往当地医 院救治，随后又转院治疗腿伤。回国后不久，检验报告单从泰国寄到他所 在的原单位，报告显示：HIV阳性。经查证他是在泰国救治摔伤的泰国友 人时，被伤者手指流出的血液感染了艾滋病毒。后金％ %感染艾滋病的消 息不慎泄漏后，有人怀疑他因乱搞男女关系而感染，便对他冷眼相看。去 医院定期检查时，医生护土歧视他，原工作单位不解决其医疗费，同事邻 居躲避他，甚至要求金X X搬出居住的楼房，后来，学校居然不准他孩子 上学……金X X深感绝望而***。
问题：
(1)本案例给我们哪些伦理启示？
(2)性病防治应遵循哪些医德要求?
6. —视网膜脱离病人手术后效果较好，