文档介绍：医疗管理制度
住院陕师规范化培训管理制度
（一）医疗质量管理制度
1、 认真贯彻执行首诊负责制、三级医师查房制度、病丿力讨论制度、 会诊制度，危重病
人抢救制度、查对制度，严格规范病历等医疗文书书写。
2、 住院医师查房：每FI不少于2次，每天上午普通查房一次，全面 了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点 巡视。对危重病人，应根据病情需耍，随时巡视，仔细观察病情变化。对 所管病人，要逐个检查，重点巡视危重疑难病人及待诊断、新入院、手术 后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究， 提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果，要仔细分 析，提出进一步检查与治疗意见。检查当日医嘱执行情况，给予必要的临 时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。
3、 住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴， 争分夺秒，分秒必
争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法 律纠纷的，要报告上级医师和有关部门。
4、 开医嘱、处方或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、 住院号（门诊号）。
5、严格按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》书写病历和下达医 嘱。
(-)住院医师值班和交接班制度
1、 参与值班的医师，必须由依法获得《医师执业证书》2年以上， 并经医院批准授予
我院“处方权”的人员担任。
2、 值班医师应提前半小吋到岗，接受各级医师的医疗交接班工作。 交班时，应巡视病
房，做到对所有在科病人情况心中有数，对危重病人实行床前交班。
3、 医师下班前，应将危重病人情况及处理事项记录于《医师交班簿》， 值班医师应将值
班期间病人的病情变化、处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记 入《医师交班簿》。
4、 值班期间急诊入院病人，要及时完成病历书写。如遇急救或急诊 手术吋，应当及吋
书写首次病程记录，然后补写《入院记录》。
5、 医师值班期间，必须尽职尽责，负责各项临吋性医疗工作和病人 的临时处理，遇有
困难时应及时请上级医师处理。
6、 值班医师每晩21:30与护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫 生及安全全面检查
一次。
7、认真完成交、接班记录，并在每口晨交班时将当班期间病人的病 情及处理进行详细汇报。
（三） 医患沟通制度
1、 患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病诊断 情况、主要治疗措施、以及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的有关 问题。
2、 患者病情变化，冇创检查及冇风险处置前，变更治疗方案吋，贵 重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、术中改变术式，麻醉 前，输血前，以及使用戻保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家 属沟通，并签订相关医疗文书。
3、 患者