文档介绍：医院落实年活动心得体会医院落实年活动心得体会
实施质量管理年活动是一个庞大、系统、全面的工程，落实好此项活动对提 高医疗质量，促进医院的发展具有十分重要的意义。在近二年的实践过程屮，我 院通过以H标为导向，以四个体系建设为抓手的医院质量管理活动，取得了较好 的成绩。
一、 建立■-个H标一致、团结
协作的组织体系是深入实施医院质量管理年的前提条件
根据职能，我院成立二个医院质量管理年活动的组织体系。一是实施质 量管理年活动的领导组织：负责制订活动方案，分解F1标，制订评估标准，奖罚 措施，监督、检查实施情况等。二是实施组织：主要负责实施活动内容和反馈， 整改存在的不足等。
为使这二个组织能有效地开展工作，还必须具备二个条件：首先，必须 具备高度的团结精神及相互协作能力。2006年进行二次大范围的岗位竞聘工作, 选拔一些优秀的人才进入管理组织屮，进一步明确分工、职责；通过召开全院职 工运动会、春节晚会、军民共建等活动，使医院的管理层及广大员工达到较高的 爱岗敬业、团结协作水平。其二，必须具备认识丄的高度统一。我院主要通过会 议传达、集屮学习、案例分析相结合的办法来提高和统一认识。如在案例分析屮, 通过对投诉或纠纷的处理、分析来说明质量管理年方案屮某个或某几个H标对减 少投诉或纠纷的重要意义。
二、 建立一个分工合理、责任明确的戸标体系，是深入实施医院质量管 理年的基础
1、 建立分级H标。将H标逐层、逐级进行具体化和细化分解。我院共 设有5大一级H标，12个二级H标，近100个三级H标。
2、 明确责任。对应于各项F1标，确定每级F1标的负责人，每一•个具体
的、细化后的H标都有负责人、落实人。
3、 明确F1标的完成期限。如病历完成时问，合同签订时间等。
4、 量化戸标。我们要求对所有的戸标量化达到80%以上。如各科每月 业务量、出院病人数、投诉发生的例数等，对一些不能明确进行量化的FI标内容, 也必须明确要求达到的效果。
三、 建立一个执行力强、效率高的实施体系，是深入实施医院质量管理 年的关键
为保证实施体系执行力和效率问题，主要开展六个方面的工作：1、建 立、完善、落实各项制度。我院结合质量管理年活动的内容和冃标要求进行制度 完善与补充。2、完善纽织。2005年，我院成立了院感科，2006年成立信访办、 ICU等，以使工作更加规范化、专业化。3、优化流程。如明确病员就诊流程、 输液流程、纠纷处理流程等，以提高效率。4、分段实施。促进医院的评估、分 析、整改。5、反馈修正。建立有效的反馈机制，对反馈的问题进行分析并及吋 作出修改调整。
四、 建立一个客观的、可操作性强的评估——激励体系，是深入实施医 院质量管理年的保障
我院成立考核小组，建立按月考核、年终激励的评估——激励体系。考 评是所有行政工作屮垠困难的工作，在实践过程屮必须坚持：1、定期考评与即 吋考评相结合的办法；2、标准统一，客观公正；3、分部门考评,统一汇总、分 析、反馈；4、注意考评结果、数据的收集、积累、分类和汇总。同时建立激励 机制进行配套，主要设立了 “个人即时奖罚”、“科室H标奖励”和“科主任H标 基金”为主的激励体系。在考评屮根据个人行为是否符合H标要求，将即时进行 奖罚。如违反劳动纪律的，将被扣一定数量的奖金；对受到表彰的、开展新技术