外科学（各论）：腰腿痛和颈肩痛.ppt

文档介绍：腰腿痛和颈肩痛
腰腿痛
颈肩痛
下腰，腰骶，骶髂，臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛，马尾神经症状。
颈，肩，肩胛等处的疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛，颈脊髓损害症状
腰 腿 痛
病 因
创 伤
炎 症
肿 瘤
先天性疾患
脊柱的生理性弧度
椎间盘，关节突关节，前后纵韧带，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带
骶棘肌，腰背肌，腹肌
脊 椎
连接作用
增强稳定性
椎间盘的解剖
由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。
目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配
椎间盘的压力测试
站立位----100%
坐 位----120%
站立前屈位----210%
坐位前屈位----270%
前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势
腰椎间盘突出
椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，马尾神经所表现的一种综合症。
腰椎间盘突出症中以腰4-5,腰5-骶1间隙发病率最高，约90%-96%
病 因
退行性变是基本因素
损伤
遗传因素
pregnant