文档介绍：肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
【应急预案】
(一 )立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通
路。
(二 )清除呼吸道分泌物，缓解支气管痊孪。遵医嘱应用支气管解痉剂，必要
时给予糖皮质激素。
(三 )心电监护。观察患者缺氧情况，并配合医生做血气分析。
(四 )遵医嘱应用抗生素，以控制感染。
(五 )准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。
(六 )护理人员应严密观察：
.患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率，节律及深浅度。
，尤其是呼吸兴奋剂。
，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。
，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。
。
(七 )患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：
.整理床单，更换脏床单及衣物。
，给患者提供心理护理服务。
。
(八 )待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保
健措施，避免或减少急性发作。
【程序】
吸氧 → 通知医生 → 建立静脉通路 → 除呼吸道分泌物 → 心电监护 → 观察病情 → 告知家属 →保健指导
肺癌大咯血的应急预案及程序
【应急预案】
(一 )使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱出，
及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。
(二 )给患者持续低、中流量吸氧。
(三 )迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。
(四 )及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器械。
(五 )绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及
时报告医生采取措施。
(六 )患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。
，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇
静药。
，６ h 内据实、准确的记录护理过程。
，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
【程序】
立即抢救 → 通知医生 → 用氧、静脉输液 → 继续抢救 → 观察生命体征
→ 记录抢救过程
自发性气胸的应急预案及程序
【应急预案】
(一 )发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。
(二 )用 12～ 16 号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首次
放气不要过多、过快，一般不超过 800 ml。
(三 )建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
(四 )遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。
(五 )观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。
(六 )病情好转，生命体征逐