合并糖尿病初治涂阳肺结核的疗效分析.doc

文档介绍：合并糖尿病初治涂阳肺结核的疗效分析
糖尿病与肺结核是临床常见病和多发病，糖尿病是结核病的相关性疾病Z—,糖尿病患 者是结核病的易感者，而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸屮毒等急性并发症的重要 的、常见的原因Z-0在临床上两者并发较为常见，且相互影响，发病呈上升趋势［1］。为探讨 这类患者的疗效，我们分析了 199旷2008年在我具规律治疗6个月、资料较全的112例初治涂 阳肺结核合并糖尿病患者的临床治疗效果。
1资料与方法
，病例符合初治涂阳 肺结核诊断标准［2］, 112例，男82例(73. 2%)，女30例(26. 8%);年龄26〜88岁,平均55. 2岁,40 岁以上98例(87. 5%)。诊断为继发性肺结核99例(88. 4%),继发性肺结核合并结核性胸膜炎8 例(7. 1%),血行播散性肺结核5例(4. 5%) o有咳嗽症状101例(90. 2%),发热53例(47. 3%)，咯 血23例(20. 5%)。治疗前查痰涂片(+) (+)以上82例(73. 2%)。发病前确诊为糖尿病患者71 例(63. 4%),发病同期确诊者41例(%)。胸部X线:病灶相加所占2个肺野以上103例 (92. 0%),有空洞形成 106 例(94. 6%)。
，依据空腹血糖分A组、B 组、C组,空腹血糖(FPG)<8. 4 mmol/L轻度增高为A组,空腹血糖(FPG)8. 4~14 mmol/L中度增 高为B组,空腹血糖(FPG) 214 mmol/L重度增高⑶为C组。112例中A组36例,B组49例,C 组27例。随机抽取同期非合并糖尿病的初治涂阳肺结核患者120例作为对照组(D组)。肺结 核治疗采用全国统一标准短程化疗方案。
2结果
2. 1痰菌阴转情况：见表L
2. 1. 1 A组患者治疗2个月末有83. 3%(30/36)的痰菌阴转，与对照组84. 2%仃01/120)无 显著性差异(x 2二0. 01P>0. 05),其余患者在治疗结束前痰菌全部阴转。
2. B组患者2月末有57. 1% (28/49)的患者痰菌阴转，与C组55. 6% (15/27)无显著性 差异(x 2=0. 02P>0. 05) ;B组患者6月末有91. 8%(45/49)的患者痰菌阴转，与C组 88. 9% (24/27)无显著性差异(x 2=0. 1 & P>0. 05)。
. 6%(43/76)的患者痰菌阴转，与A组及对照组均有显著性差 异(x 2=7. 71, x 2=18. 18P<0. 05)。
2. 3短稈化疗结束时A组和对照组虑者痰菌100%阴转，而B组和C组仅有90. 8%(69/76) 的患者痰菌阴转，观察组与对照组间有显著性差异(x 2二7. 73, P<0. 05)。
(见表2):显吸:病灶吸收2原病灶直径1/2;吸收:病灶吸收〈原病灶直 径1/2;未变:病灶无改变;恶化:病灶增大或出现新病变;依照1982年全国结核病防治学术会 议制定的综合疗效标准［4］。A组患者短稈化疗结束时病灶明显吸收69. 4%(25/36)，与对照组 73. 3%无显著性