文档介绍：!"#$ 年$ 月关键词: @ q f P V @ Y PSl P q H 中图分类号: %$&’() 文献标识码: * 文章编号: +""),-.&. (!-#$ )##,-#-&,-! 甲沟炎的治疗和护理进展) t 8 / 天津市第五中心医院( ’--$0- ) !-+’年+! 月!- 日收稿甲沟炎是外科门诊的常见病和多发病,病因较多 r !由于不当修甲造成趾甲板或趾甲碎片进入两侧甲周 r "穿过紧的鞋( 爱运动,脚趾长时间挤压造成脚部血液循环不畅而引起 r #灰趾甲导致趾甲变形引起疼痛,以上为足趾甲沟炎病因;手指甲沟炎多由于倒刺(皮肤逆刺)皮肤皲裂等损伤导致细菌侵入而发生感染引起疼痛(炎症和继发感染,临床表现为甲沟旁红肿(持续性疼痛(化脓及局部炎性肉芽增生,严重困扰患者的工作和生活,若治疗不当,会延长病程,甚至并发脓性趾头炎和骨髓炎,病情常迁延不愈 r 目前临床上根据不同的病情采用保守或手术的方法治疗,轻度红肿热痛可给予保守治疗 r如治疗不及时可变成脓肿或经指甲根部蔓延至对侧,演变为甲周围炎或侵入指甲下成为甲下脓肿, 需要手术治疗 r目前临床上多采用全甲拔除术(部分拔甲术(部分拔甲联合甲根刮除术(甲床部分切除联合甲沟重建治疗甲沟炎 r 现将甲沟炎的治疗及护理进展综述如下 r # 保守治疗#(# 民间验方:土豆白矾泥治疗甲沟炎 r将花生米大小的土豆(不带皮)切碎掺入少许白矾捣成泥敷于患处 r土豆有和胃调中(健脾益气(解毒消炎之功;白矾具有消肿(收敛(抗菌作用,对金黄色葡萄球菌(大肠杆菌(溶血性链球菌等抑制作用明显,二者配伍对甲沟炎可起到抗炎(消肿(收敛的作用 r # (!中药外敷:中药配方药用:黄柏(生石膏均研末, # ! #比例混合, 按皮损部位大小取适量粉末,凉开水调成糊状,外敷于患处 r 每日换药# 次 r中药配方中黄柏清热泻火解毒,生石膏清热泻火,二药合用,共奏清热解毒之功效 r生石膏能减少血管通透性,故有解热消炎作用 r黄柏树皮含小檗碱,在体内(体外可加强白细胞的吞噬能力,有广谱抗菌作用,体外试验对金黄色葡萄球菌(溶血性链球菌(痢疾杆菌(伤寒杆菌(结核杆菌均有抑制作用,对金黄色葡萄球菌的抗菌力优于青霉素 r # (’西药外敷#(’(# 用! "的碘酊浸泡患指,每日! # ’次,每次 0 ##-345 , 0 # & 天为#个疗程 r 甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染所致,早期应用!6 的碘酊浸泡治疗,可达到杀菌(抗感染的目的 r再者碘酊的溶剂为酒精,对炎症早期有活血化瘀的作用,可使炎症局限并促进炎症的吸收,因而对急性甲沟炎早期不伴甲下脓肿者有明显的临床疗效 r本方法简便易行,患者易于接受 r #(’(! 常规消毒后外敷乳酸依沙吖啶(雷夫奴儿)纱条或鱼石脂软膏包扎患处,每天一次 r也可涂百多帮软膏 r治疗急性甲沟炎可应用此法 r #($ 生物制剂:邓信林,戴禄寿用外用重组牛碱性纤维细胞因子, 治疗慢性甲沟炎,疗效满意,具有使用方便(见效快(易清创(无毒副作用等优点 r治疗方法:常规清洗消毒,依次将脓腔彻底冲洗干净,然后注入少许贝复济溶液;有明显肉芽增生及甲缘嵌入甲旁组织内者,用眼科小剪尽量清除残留小甲片及坏死组织,然后用氧化氢和生理盐水依次冲洗干净 r所有慢性甲沟炎治疗病例均按上述方法清创后,再用贝复济溶液直接局部喷洒让药液在创面充分停留!-