文档介绍：呼吸内科常见疾病的护理诊断及护理措施
王一曼
1
编辑课件
一，常见疾病的护理诊断
2
编辑课件
急性呼吸道感染
1）舒适度的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛与病毒和（或）细菌感染有关
2) 体温过高与病毒或细菌感染有关
3）知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识
4）潜在并发症：鼻窦炎、气管—支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等
3
编辑课件
肺部感染
1）体温过高与肺部感染有关
2）清理呼吸道无效与胸痛、气管、支气管分泌物增多，粘稠及疲乏有关
3）潜在并发症：感染性休克
4
编辑课件
慢性阻塞性肺疾病
1）气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
2）清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关
3）焦虑与健康状况的改变，病情危重、经济状况有关
4）活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。
5）营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。
5
编辑课件
支气管哮喘
1）气道交换受损与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关
2）清理呼吸道无效与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关
3）知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识。
6
编辑课件
慢性肺源性心脏病
1）气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关
2）清理呼吸道无效与呼吸道感染，痰液过多粘稠有关
3）活动无耐力与心肺功能减退有关。
4）体液过多（或不足）与心输出量减少，肾血流量灌注量减少有关
5）潜在并发症：肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血。
6）营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲
7
编辑课件
慢性肺源性心脏病
劳等引起食欲减退有关。
7）有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。
8
编辑课件
原发性支气管肺癌
1）疼痛：与癌细胞浸润，肿瘤压迫或转移有关
2）潜在并发症：化疗药物不良反应，肺部感染、呼吸衰竭放射性食管炎、放射性肺炎等
3）恐惧：与肺癌的确诊，不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。
4）营养失调：低于机体需要量与肿瘤致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难、化疗反应致食欲下降，摄入量不足有关。
5）有皮肤完整性受损的危险与接受放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍有关。
9
编辑课件
胸腔积液
1）气体交换受损与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关
2）体温过高与细菌感染等因素有关
3）营养失调：低于机体需要量与胸膜炎，胸腔积液引起高热，消耗状态，大量胸腔积液有关
4）疼痛：胸痛于胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关
10
编辑课件