文档介绍：*
中药学课件
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第十六章 止血药
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血液正常运行必须具备的三个条件
脉管通畅
心气
充沛
血液充盈
A.
B.
C.
血脉
复习
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出血的病机
心不主血
肺朝百脉不利
肝不藏血、脾失统血
脉道的通利与否
复习
直接影响血运的或迟或速
出血
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概述
一、概念：凡以制止体内外出血为主要作用，用以治疗出血证的药物，称为止血药。
二、适应证：各种出血病证
咳血、咯血、吐血、便血、尿血
崩漏
紫癜、衄血
外伤出血等
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概述
三、药性特点
性凉（血遇寒则凝）
入血分，多归心、肝、脾经
多炭药（血见黑则止，炒炭味多苦涩）
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四、分类
凉血止血药：适用于血热妄行的出血证，症见血色鲜红，量多质粘稠等。
化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证，症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。
收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。
温经止血药：适用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。
实
虚
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五、合理用药
1、根据出血证不同病因和病情，合理配伍
血热妄行、阴虚火旺之出血者，宜凉血止血，配清热凉血或滋阴降火药物
瘀血内阻、血不循经之出血者，宜化瘀止血、配行气活血之品
虚寒性出血，宜选用温经止血和收敛止血药，
配益气健脾温阳药物
若出血过多、大失血者，宜益气固脱为先
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五、合理用药
2、根据出血的不同部位，合理配伍
原则：“下血必升举、吐衄必降气”
便血、痔血、崩漏、月经过多之下部出血者，宜配升阳举陷药物
吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，
宜伍降火降气之品
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五、合理用药
3、注意止血要防留瘀
对出血初期者，不宜单独使用收敛止血
出血兼瘀者，不宜用凉血止血
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五、合理用药
4、某些止血药炒炭后止血力量增强。
炒炭后味多苦、涩，止血作用增强
有些寒凉性的止血药物，炒炭后改变药性，使用范围更广
不可拘泥于炒炭，宜根据药性、病证而定