文档介绍：困境儿童普查登记表
姓
名
性别
出生年月
民族
近期照片
户籍地
困境
身份证号
家庭人口
人
儿童
情况
具
儿童本身原因
体
家庭因素
致困原因
说
监护缺少
明
姓
名
性别
出生年月
户主（监护人）
身份证号
与儿童关系
情
况
码
困境类别
A 孤儿、 B 特困儿童、 C 重病重残儿童、 D 贫困家庭儿童、 E 其他困境儿童；
选择 E的，要标注困难具体情况代码 1 打拐解救儿童、 2 服刑人员子女、 3 强制隔离戒毒人员
子女、 4 受虐待儿童、 5
被恶意弃养儿童、 6
其他情况
A 孤儿保障、 B 特困救助、 C 低保救助、 D 临时救助、 E 残疾人两项补贴、 F 其他形式生活保障、 0 未保障；
基本生活情况
未纳入保障的原因：
A 学前阶段保障、 B 义务教育两免一补、 C 高中、中职教育资助、 D 辍学、 E 未入学、
未保障；
教育情况
未纳入保障的原因：
A 居民基本医疗保险、 B 大病保险、 C 大病补充医疗保险、 D 大病医疗救助、 E 慈善救助、 0 未保障；
医疗情况
未纳入保障的原因：
监护情况
残疾儿童福利
服务情况

监护良好（有监护人且较好履行监护义务）、
监护一般（有监护人但监护能力不足）、
未监护（无监护人或者有监护人但不履行监护义务）选择 0 项的要注明准备采取的监护干预措施：
纳入明天计划、 B 免费配置康复器具、Ｃ免费接受康复训练、Ｄ接受收福利机构替代照料、养育辅导