文档介绍：颗粒管型( + )是什么意思什么疾病可导致尿量减少管型管型( cast ): 在一定条件下, 肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后, 可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出, 称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。管型的分类透明管型为无色均匀的半透明圆柱体。 27% 的正常人尿中可有透明管型,临床意义不大。在剧烈运动、肾脏受到刺激及乙醚麻醉时,尿内均可见到此种管型。白细胞管型管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者,提示有急、慢性肾盂肾炎存在, 急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病, 如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。红细胞管型指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后,则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提示肾内出血, 可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。肾小管上皮细胞管型管型内肾小管上皮细胞规则排列者,提示来自肾小管同一部位,而呈不规则排列者提示来自肾小管不同部位,这些都表示肾小管受损。颗粒管型透明管型内含有颗粒,其量在管型的 1/3 以上者称为颗粒管型,一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀疏颗粒, 见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密,见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致肾小管损伤。脂肪管型管型内含有大量脂肪滴,常见于肾病综合征。蜡状管型外型宽大, 色淡均匀, 见于慢性肾炎晚期, 肾淀粉样变, 慢性肾衰竭。细菌管型指管型透明基质中含有大量细菌,多见于急性肾盂肾炎。真菌管型指管型中含有孢子、菌丝或假菌丝,并常可见到红细胞、白细胞或肾小管上皮细胞等,发现真菌管型可早期诊断肾脏原发性及播散性霉菌感染。一般慢性肾功不全患者尿量减少要考虑肾前性因素、肾性因素及肾后性因素 3个方面。(1) 肾前性因素主要是血容量不足,引起的原因有长期食欲不振、入量不足、恶心呕吐及腹泻丢失细胞外液、长期限盐及利尿过度等。由于血容量不足、肾血流量减少及灌注不足,以致尿量减少,治疗应补充血容量使尿量增加,切忌用利尿药再失血容量,加重肾功能衰竭。诊断血