文档介绍：永安财产保险股份有限公司
如意行人身意外伤害保险条款(2014 版)
(永安)(备-意外)[2013](主)58 号
总则
第一条本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。
凡涉及本保险的约定,均应采用书面形式。
第二条身体健康、能正常工作或正常生活的自然人或投保人与保险人协商约定认可的其他自然人均
可作为本合同的被保险人。
第三条对被保险人具有保险利益的合法机关、企业、事业单位和社会团体或具有完全民事行为能力
的被保险人本人及对被保险人有保险利益的其他人,均可作为本合同的投保人。
团体投保的人数必须占约定投保团体人员的 75%以上,且投保人数不低于 5 人。
第四条本合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
1、订立本合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数
人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保,不得指定被保险人
及其近亲属以外的人为身故保险金受益人。
2、被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人并书面通知保险人,保险人收到变更受益人的书面通
知后,应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。
投保人变更受益人时须经被保险人同意。
3、被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定或变更身故受益人。
4、被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和
国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
(二)伤残、医疗、住院津贴保险金受益人
除另有约定外,本合同的伤残、医疗、住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。
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被保险人死亡,医疗保险金作为遗产由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金
的义务。
第五条本保险中的医疗费用保险属于费用补偿型保险,即被保险人通过任何途径(包括本合同)所获
得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可
报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。
保险责任
第六条在保险责任期间内,被保险人在保险单载明的下列一项或多项情形下遭受意外伤害,保险人
按照本条款第七条的规定承担保险责任。
(一)被保险人驾驶或乘坐他人驾驶的非经营客运业务的机动车行驶期间内;
(二)被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的机动车,自持有效车票进入商业营运的客运汽车车厢
时起至抵达目的地走出该汽车车厢时止的期间内;
(三)被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的交通轨道车辆(包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、
磁悬浮等), 自持有效客票踏上对应商业营运的轨道交通车辆车厢时起至抵达目的地走出该轨道交通车辆车
厢时止的期间内;
(四)被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的轮船,自持有效船票踏上对应商业营运的轮船甲板时
起至抵达目的地离开该轮船甲板时止的期间内;
(五)被保险人以乘客身份乘坐经营客运业务的民航班机,自通过机场安全检查时起至抵达目的地走
出民航班机舱门时止的期间内。
第七条被保险人因本条款第六条规定的且在保险单载明的情形下遭受意外伤害,保险人按照下列规定
承担保险责任:
(一)意外伤害保险责任
1、意外伤害身故保险责任
被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 日内以该次意外伤害为直接原因身故的,保险人按本合同载
明的该被保险人的保险金额给付身故保险金,保险人对该被保险人的保险责任终止。
被保险人因遭受该意外而下落不明,后经中华人民共和国(不含港、澳、台地区,下同)法院宣告死
亡的,保险人按本合同载明的该被保险人的保险金额给付意外身故保险金,同时本合同约定的对该被保险
人的保险责任终止。但若该被保险人生还,保险金受领人应于知道或者应当知道被保险人生还后 30 日内退
还保险人已给付的意外身故保险金;30 日内未退还的,保险人有权追索。被保险人身故或者被宣告死亡前,
保险人已根据本合同给付意外伤残保险金的,意外身故保险金应当扣除已给付金额。
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2、意外伤害伤残保险责任
被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内因该事故造