文档介绍：瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗大结节大结节小结节小结节结节间沟结节间沟盂肱上韧带盂肱上韧带盂肱下韧带盂肱下韧带肩胛下肌附着点肩胛下肌附着点关节面关节面盂肱中韧带盂肱中韧带盂肱下韧带盂肱下韧带腋窝凹陷腋窝凹陷瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗 1 1 腋动脉腋动脉 2 2 旋肱后动脉旋肱后动脉 3 3 旋肱前动脉旋肱前动脉 4 4 旋肱前动脉的前外侧支旋肱前动脉的前外侧支 5 5 大结节大结节 6 6 小结节小结节 7 7 肩胛下肌肌腱附着点肩胛下肌肌腱附着点 8 8 前外侧支进入骨处前外侧支进入骨处 9 9 结节间沟结节间沟瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗 X 线检查正正位位侧侧位位腋腋位位瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组 Acr =肩峰 Cl=锁骨 Cora= 喙突 Sca =肩胛骨 hm =肱骨 HHm =肱骨头>Tb= 大结节 Glnf =关节盂瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗中老年中老年, ,骨质疏松者发生率高骨质疏松者发生率高 1. , ,大小大小 2. 3. Neer Neer 分型分型: :单一外科颈骨折,或合并有大结节骨折,移位大于 1cm, 成角小于 45 度. ( 一部分骨折) 第一型骨折位于解剖颈,移位大于 1cm 或成角畸形大于 45 度. ( 二部分骨折) 第二型在二型基础上,有大结节或小结节骨折(三部分骨折) 合并大结节和小结节同时骨折(四部分骨折) 第三型在第一型基础上,合并大结节撕脱骨折伴明显移位,. 第四型有小结节骨折并有移位第五型肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位第六型瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组 AO AO 分型分型瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗无移位骨折无移位骨折无需复位无需复位肩部疼痛肩部疼痛, ,肿胀肿胀, ,活动障碍活动障碍肱骨近端压痛明显肱骨近端压痛明显 X X线可明确诊断线可明确诊断三角巾悬吊三角巾悬吊 3-4 3-4 周周瑞瑞瑞金金金医医医院院院骨骨骨科科科制作组制作组制作组肱骨近端骨折解剖概要病因与分类临床与诊断治疗外展型骨折外展型骨折 X X线可协助诊断线可协助诊断肩部疼痛肩部疼痛, ,肿胀肿胀, ,活动障碍活动障碍局部压痛明显局部压痛明显. .