文档介绍：妊娠合并糖尿病
目录
妊娠合并糖尿病诊断
糖尿病对妊娠的影响
妊娠糖尿病分娩方式及分娩时机
GDM的护理及产后随访
妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，称糖尿病合并妊娠，一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称妊娠期糖尿病
妊娠合并糖尿病诊断
妊娠24-28周行OGTT前1天晚餐后禁食至少8小时至次日晨，然后将75g葡萄糖溶于200～300 ml水中，5 min内服完，抽空腹，餐后1、2h分别抽取静脉血，检测血浆葡萄糖值。、、、 mmol/L任何一点超过正常值均可诊断为GDM。
血糖测定妊娠期2次以上空腹血糖≥
病因
到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。
糖尿病对妊娠的影响

妊娠期高血压疾病
感染
羊水过多
因巨大儿难产率升高
易发生***症酸中毒
再次妊娠复发率高，17-63%将发展为2型糖尿病
糖尿病对妊娠的影响

巨大儿
胎儿生长受限
流产和早产
胎儿畸形
糖尿病对妊娠的影响

新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿低血糖
治疗
GDM的治疗分别是:健康教育、饮食控制、运动、胰岛素、药物治疗。
多数GDM患者经合理饮食控制和适当的运动治疗，均能控制血糖在满意范围。
饮食控制：少量多餐，每日5-6餐，早餐占10-20%，中餐占30%，晚餐占30%，各种加餐占30%.
妊娠期血糖控制满意的标准
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