文档介绍：老年抑郁症的诊断与治疗老年抑郁症的诊断与治疗徐家汇街道社区卫生服务中心徐家汇街道社区卫生服务中心??老年抑郁症老年抑郁症(GD) (GD) :一般指发生于老年:一般指发生于老年期期( (≥≥ 65 65 岁岁) )的抑郁症的抑郁症, ,以持续的情绪低以持续的情绪低落为特征的一种情感性的心理障碍。落为特征的一种情感性的心理障碍。??包括老年期首次发病的抑郁症及老年包括老年期首次发病的抑郁症及老年期复发的抑郁症。期复发的抑郁症。??发病情况: 发病情况: 抑郁症老人占抑郁症老人占老年人口的 7% 7% ~ ~ 10% 10% ,发病率,发病率 16%-26% 16%-26% ,患有,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达躯体疾病的老年人,其发生率可达 50% 50% 。。??易发原因易发原因??丧偶丧偶??药物原因药物原因??社会功能的转变社会功能的转变??空巢空巢??特点:既有一般抑郁症的特点特点:既有一般抑郁症的特点, ,也有其也有其特殊的临床表现特殊的临床表现, ,如认知功能损害明显如认知功能损害明显。。??心理症状心理症状??健忘健忘??无力感无力感??自责感自责感??自卑感自卑感??情绪不稳情绪不稳??思维活动受抑制思维活动受抑制??性格改变性格改变??躯体症状躯体症状??严重失眠伴睡眠感丧失严重失眠伴睡眠感丧失??便秘便秘??心血管心血管异常: 异常: 血压血压升高、心率加快或某些升高、心率加快或某些冠冠心病心病症状。症状。??疼痛:服止痛药无济于事,但服用疼痛:服止痛药无济于事,但服用抗抑郁药抗抑郁药疼痛又会缓解、消失。疼痛又会缓解、消失。??其它症状:乏力,耳鸣目眩,肢体麻木,食其它症状:乏力,耳鸣目眩,肢体麻木,食欲减退,***减退,疑病等。欲减退,***减退,疑病等。??诊断: 诊断: 老年人持续两周以上的抑郁、老年人持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪,伴有下述悲观、焦虑情绪,伴有下述 9 9项症状中项症状中的任何的任何 4 4项以上者,都可能是老年抑郁项以上者,都可能是老年抑郁症。症。??对日常生活丧失兴趣无愉快感; 对日常生活丧失兴趣无愉快感; ??精力明显减退,无原因的持续疲乏感; 精力明显减退,无原因的持续疲乏感; ??动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气; 动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气; ??自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行; 自己犯下了不可饶恕的罪行; ??思维迟缓思维迟缓或自觉思维能力明显下降; 或自觉思维能力明显下降; ??反复出现***观念或行为; 反复出现***观念或行为; ??失眠失眠或睡眠过多; 或睡眠过多; ??食欲不振或体重减轻; 食欲不振或体重减轻; ??***明显减退。***明显减退。鉴别诊断鉴别诊断??老年痴呆: 老年痴呆: ??起病与疾病发展不同。起病与疾病发展不同。??情绪变化不同。情绪变化不同。??智能检查结果不同。智能检查结果不同。??神经系统检查结果不同。神经系统检查结果不同。??抗抑郁药物治疗效果不同抗抑郁药物治疗效果不同