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临床试验合同模板(黄石).docx

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临床试验合同模板(黄石).docx

上传人:琥珀 2020/12/21 文件大小:30 KB

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临床试验合同模板(黄石).docx

文档介绍

文档介绍:项目合同编号: 2016-XHK-02
临床试验合同
试验药物 :
项目名称
CFDA批件号: 注册分类: 注册国家:
试验类别:□国际多中心(代码) □国内多中心 □单中心试验分期:□I 期 □II 期 □III 期 □IV期 □研究者发起临床试验
申办方:
地址: 法人:
邮政编码: 项目负责人: E-mail : 联系电话(固定电话 / 手机): 传真:
CRO:
地址: 法人:
邮政编码: 项目负责人: E-mail : 联系电话(固定电话 / 手机): 传真:
研究机构: 中心医院药物临床试验机构地址: 机构负责人:
邮政编码: 传真: 联系电话 :
主要研究者 : 专业组:
联系电话 : E-mail :
委托方(甲方)申办方: 公司和(或) 合同研究组织( CRO) : 公司
受托方(乙方):
委托方将依据名为“ ”的方案【方案
编号: 】开展一项临床试验,从而对申办方 研制的 试验药物 / 医疗器械 进行临床试验( 临床验证 ),并且受托方在阅读了研究方案、 临床研究者手册以及与试验用药物有关的足够信息以评价其
参与该研究的兴趣后,研究机构和研究者同意参与研究,并保证有足够的权限、 能力和经验进行临床试验, 并拥有必备的基础设施和技术手段保证试验的顺利进行,依据《中华人民共和国合同法》、 《药物临床试验质量管理规范》以及该临床试验方案的规定, 合同双方在平等互利、 充分表达各自意愿的基础上, 就以下各条所涉及的相关技术和法律问题, 经协商一致达成如下协议, 由签约双方共同恪守。自双方签订合同之日起即生效,任何一方不得单独终止合同。
一、双方合作的主体、合作方式、目的和内容 :
合同主体
本合同的主体是甲方( )和乙方( )
根据国家食品药品监督管理总局第 ( )号批件, 甲方委托乙方对甲方研制的××××(注册分类:××××)进行 期试验,以评价
其 。
试验名称为:
乙方负责项目的专业组为: ,主要研究者为 。
该试验总设计例数为 例,甲方计划委托乙方完成 例,具体研究内容详见附件 1 :经伦理委员会审核通过的临床试验方案 (版本号: , 版本日期 )及修正案(版本号 ,版本日期 )。
二、合同各方承担的责任
甲方(
):
根据《药物临床试验质量管理规范》中对申办方、监查员的职责限定,甲方应在合同中明确如下职责:
提供试验相关的文件、药物( 器械)、设备、耗材及研究经费等;对试
验用药物进行适当的包装与标签,并符合临床试验的设计需要。
为保证临床试验质量, 甲方应派遣合格的监查员, 必要时可组织独立的稽查,对试验的质量进行监查, 确保所有试验资料符合相关要求, 监查频率应和入组进度相协调。甲方应及时向乙方告知可能影响受试者健康或安全的严重或持续 违背方案事件和重要信息。
负责与乙方一起对主要研究者及其研究团队进行资格审核, 以选择合格的研究者。
负责对乙方的研究人员进行该临床研究