文档介绍：枸橼酸抗凝在血液净化中的应用宜昌市中心医院肾内科彭爱民枸橼酸钠物理特性?别名: 柠檬酸三钠?化学名: 2-羟基丙烷-1,2,3- 三羧酸钠二水合物?分子式: C 6 H 5 Na 3O 7 .2H 2O ?分子量: ?物理特性:含水柠檬酸钠,溶液 pH 值约为 8。是一种弱酸强碱盐, 且易溶于水,难溶于乙醇。?具有金属离子络合能力。对 Ca 2+、 Mg 2+等金属离子具有良好的络合能力,对其他金属离子,如 Fe 2+等离子也有很好的络合能力。枸橼酸钠在体内代谢途径枸橼酸枸橼酸钙肝脏、肌肉、肾脏皮质三羧酸循环碳酸氢根 Ca 2+局部枸橼酸抗凝的原理?凝血过程需要 i Ca 2+参与?枸橼酸螯合 i Ca 2+ , 补充 iCa 2+可以恢复?血库使用枸橼酸保存血液?枸橼酸钠可被机体充分代谢。?采用枸橼酸在透析时进行局部抗凝: –血液进入体外循环后即加入枸橼酸–血液进入体内前补充 i Ca 2+ –体外循环对血液进行抗凝, 体内血液正常–通过测定 i Ca 2+监测抗凝枸橼酸抗凝的原理不同抗凝方法的滤器寿命 Kutsogiannis DJ, Gibney RTN, Stollery D et al. Regional citrate versus systemic heparin anticoagulation for continuous renal replacement in critically ill patients. Kidney Int 2005; 67: 2361-2367 肝素抗凝时的滤器中空纤维 Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis . Kidney Int 低分子肝素抗凝时的滤器中空纤维 Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis . Kidney Int 枸橼酸抗凝时的滤器中空纤维 Hofbauer R, Moser D, Frass M, et al. Effect of anticoagulation on blood membrane interactions during hemodialysis . Kidney Int 枸橼酸局部抗凝图示 R heater ACD-A V V PVPA UF BLD SAD 葡萄糖酸钙