中暑,溺水急救概要.ppt

文档介绍：中暑,溺水急救
方均
中暑
、定义
环境温度>34℃以
上,引起体温调
节中枢、汗腺功
能,水电解质平衡
紊乱所致的疾病
二、病因及诱因
原因有很多,在高温的车间工作,如果再加
上通风差,则极易发生中暑;农业及露天作业时,
受阳光直接暴晒,易诱发中暑;在公共场所,人
群拥挤集中,产热集中,散热困难。再加上人呼
吸的二氧化碳浓度增高,如果空气中二氧化碳浓
%-1%时,使人的嗅觉神经麻痹、呼
吸急促、身体抵抗力低下,导致中暑等
肥胖、缺乏体育锻炼、过度劳累、睡眠不
足、潜在疾病(糖尿病、心血管病)、药物(阿
托品、巴比妥)饱食后高温作业、酷暑季节、
产妇、老年人、体弱或慢性病患者等
病情评估
回先兆中署:在高温的环境下出现出汗、口渴
头晕、眼花、耳呜、四肢无力、胸闷、心悸
恶心、注意力不集中、体温正常彧略升高<
38℃C,短时间休息可恢复
回轻度中暑:除以上症状外,体温在38℃以上,
面色潮红或苍白、大汗、皮湿冷、血压下
降、脉搏增快,经休息后可恢复正常
回重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热、痉挛
昏厥、昏迷。一般分四种类型,常混合出现
发病机制
中暑高热:产热大于散热或散热受阻,过
量热蓄积
日射病:烈日曝晒或长时间热辐射引起脑组
缌水胂
中暑痉挛:高温环境,大量出汗,仅补充水
而补盐不足造成低钠、低氯血症,导致肌肉
痉挛,并可引起疼痛
中暑衰竭:因过多出汗,导致失盐失水严重
引起周围血管过度扩张,循环血量不足,发
生虚脱、休克症状
重度中暑临床表现
回中暑高热:多见于老年人。持续高温数天后大量
出冷汗、高热,肛温41^43℃,继皮肤干燥无汗
呼吸浅快,脉搏细数140次/min,血压正常或降
低,烦躁不安,神志模糊、谵亡,逐渐昏迷或抽
搐。严重者肺水肿、心功不全、肝肾功能损害
回中署痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出
汗较多,大量饮水未补钠盐,使血钠、血氯降低
引起四肢阵发性肌肉痉挛,多见于腓肠肌,可引
起急腹痛,一般体温正常
重度中暑
回中暑衰竭:多见于老年人及未能适应高温者,
因大量出汗,外周血管扩张,使血容量不足,
引起周围循环衰竭,临床表现头晕、头痛
恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下
降、昏厥甚至昏迷
回日射病:因烈日或强烈辐射直接作用于头部,
引起脑组织充血或水肿,出现剧烈头痛、头
昏、眼花、耳呜、剧烈呕吐、烦躁不安、意
识障碍,严重者发生昏迷、惊厥。体温正常
或稍高