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浅谈早产儿急救护理措施.doc

上传人:小雄 2020/12/22 文件大小:84 KB

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文档介绍:浅谈早产儿急救护理措施
【摘耍】目的总结早产儿的急救护理经验。方法采取合理的护理 措施,能提高早产儿的成活率。结果均达到满意效果,无并发症发生。 结论对早产儿施行急救护理体现了以人为本的护理模式,有利于患儿 早日康复,有助于新生儿生活质量的改善。
【关键词】早产儿急救护理措施
早产儿是指胎龄<37周,出生体重<2500g,身长<47cm的活产新 牛儿。胎龄越体重越轻、身长越短,死亡率越高。因此,降低其死亡 率提高存活率,加强护理责任心,对早产儿实施细护理,使早产儿平 稳、安全地渡过体温关、呼吸关、喂养关、感染关等,才能提高早产 儿的成活率。现将临床工作中总结的急救护理经验介绍如下:
1注意保暖
保暖是抢救早产儿的关键,因早产儿体温调节中枢发育不成熟, 调节功能差,体表而积相对较大,皮下脂肪少,容易散热,新陈代谢 低,肌肉活动少,所以体温低;另外汗腺发育不良,散热困难容易产 生高热,体温过高或过低,对早产儿的发病率和死亡率有直接关系。 早产儿室内温度耍求保持24°C,晨间护理时可增加到27-28°C,相对 湿度维持在35-65%之间,体重V2000g的患儿,放在暖箱内保暖,箱 温根据患儿的体重多少、胎龄、出生天数调节,使用暖箱时2小时测 量体温、箱温并做记录,以便早产儿体温保持在止常范围内。所以尽 量在暖箱中操作,治疗护理尽量集中进行。
2吸氧耍适宜
给氧浓度不宜过高,吋间不宜过长,因高氧或低氧对患儿危害都 很大,高氧可使红细胞破坏而致生理性黄疸加重,低氧可造成心动过 速,颅内出血。-1小时。
3预防感染
早产儿皮肤薄嫩,任何小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的门户, 再加上早产儿机体免疫力低,因此做好II腔、脐部、臀部及皮肤护理 尤为重耍,保证一人一物一消毒,暖箱1周更换1次进行彻底终末消 毒,严格限制参加人员的数量,做好物品、器械、空气、地面和手的 消毒,预防为主,接触早产儿前后均应卷袖过肘用洗手液洗手,任何 操作都应遵守无菌操作原则,对于患有梅毒、呼吸道合胞病毒、先天 性传染病等应分别放置于隔离间,专人护理,用物分别放置,及时做 好用物消毒管理工作。在护理时耍经常观察静脉留置针部位有无红肿, 一般静脉留置时间不宜超过3天,早产儿更容易发生鹅口疮、皮肤感 染,基础护理一定要到位,发现感染情况及时汇报医生,遵医嘱给予 抗感染及支持疗法。
4急救
侧卧位,头部不垫枕头并经常更换体位,保持呼吸道通畅,头偏 向一侧,有利于粘液及分泌物流出,如有粘液梗塞呼吸道时,要先用 纱布擦口鼻粘液,用胃管吸出口鼻及咽部分泌物,再行人工呼吸,以
防分泌物进入呼吸道,同时遵医嘱及时应用复苏药物。
5合理喂养
合理喂养是提高早产儿成活率的手段之一,耍求提早喂养,可减 少低血糖的发生,及吋保证热量的供给吋十分重要的,出生后4小吋 可试喂糖水,如胎龄较大、吸吮力好可直接用奶瓶喂养。胎龄32周、 咽反射不良、吸吮力弱或无吸吮力患儿,用管饲法。鼻饲可以鲜母乳 为首选,如条件不允许可用早产儿奶粉,要求少量多次喂养,密切观 察患儿病情。病情稳定时,可把患儿的手放在嘴边,以自我安